Тазовое предлежание плода: 27 недель

Содержание

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться?

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Любая будущая мама переживает за своего малыша. Во второй половине беременности некоторых беременных особенно волнует расположение плода в матке. А каким должно быть положение крохи в утробе на 27 неделе беременности? Может ли оно измениться?

Движения плода в утробе могут быть слишком резкими и активными. Вероятно, кроху что-то беспокоит, но, скорее всего, он просто активный (ведь все детки разные). А вот слабые или редкие шевеления будущую маму должны насторожить, так как это, возможно, симптом гипоксии или патологии.

Когда пошла 27 неделя беременности, положение плода, по сути, может быть любым. Всё дело в том, что кроха её очень маленький. Так, вес его едва достиг одного килограмма, а длина составляет не более 35-37 сантиметров.

На данном этапе развития происходит активное формирование всех органов будущего малыша. Плод уже весьма активен, он может совершать более 10 явных шевелений в час. И двигаться малышу пока позволяет пространство, ведь сам он ещё не такой большой, зато места в полости матки вполне хватает. 

Занятий у крохи много: он может сосать палец, зевать, икать и даже играть со своей пуповиной. Вероятно, на таком сроке малыш впервые попытается открывать глаза.

Видеть ещё он не может, но распознавать свет и темноту, скорее всего, сможет.

Также плод реагирует на голоса и звуки, так что некоторые беременные замечают, что когда начинают разговаривать с будущим ребёнком, он начинает проявлять активность, как бы отвечая маме.

Развивается нервная система, так что возможно такое, что если крохе что-то не понравится, он будет строить недовольные гримасы или активно дёргать ножками и ручками. Вот такая интересная жизнь.

Положение плода на 27 неделя беременности

Если пошла 27 неделя беременности, расположение плода на таком сроки врачи обычно не рассматривают в качестве конечного. Всё дело в том, что кроха очень много двигается, переворачивается.

И так как пока места в матке предостаточно, то пока такие действия возможны и практически неограниченны.

Так что если кроха активный и любит покувыркаться, то не стоит беспокоиться о том, что на данном сроке он занимает тазовое предлежание. Всё ещё изменится, причём, не один раз.

Бывали такие случаи, когда малыш переворачивался буквально перед самыми родами. Удивительно, но факт.

Возможно, на каком-то инстинктивном уровне малыш может осознавать, как он должен располагаться (не зря же в большинстве случаев имеет место быть головное предлежание).

Но случается и такое, что мышцы живота не дают матке расти подобающим образом (особенно часто такое случается у спортсменок), что ограничивает пространство для передвижений малыша.

А если плод ещё и крупный, то это и вовсе затрудняет ситуацию. Но не стоит паниковать раньше времени. Можно сообщить о своих переживаниях врачу, который, вероятно, назначит специальные упражнения для изменения положения плода. Поэтому в любом случае, даже если пошла 27 неделя беременности, тазовое предлежание – это не показание для кесарева сечения, ведь до родов ещё много времени. 

Причины неправильного положения плода в утробе

Какие факторы могут спровоцировать неправильное положение плода на 27 неделе (хотя в большинстве случаев о конечной позе крохи говорить рано). Ниже перечислены основные.

  • При повторных беременностях матка растягивается сильнее, что создаёт дополнительное пространство для перемещений.
  • Если мышцы брюшного пресса слабые, как и матка, то, вероятно, плод не будет зафиксирован надлежащим образом.
  • Многоводие. Если амниотической жидкости очень много, но малыш имеет возможность даже на последних сроках свободно перемещаться в матке.
  • При миомах или патологиях строения матки могут возникать преграды для нормального расположения плода, так что малыш займёт наиболее удобную или возможную позицию.
  • Пороки развития плода также могут влиять на его расположение в утробе.
  • Низкое расположение (предлежание) плаценты. 

Как изменить положение плода в утробе?

Расположение плода на 27 неделе можно изменить, причём, вполне консервативными и совсем несложными методами. Так, существует определённый комплекс упражнений. Некоторые из них представлены ниже.

  1. Нужно лечь на бок, желательно на твёрдую поверхность. Для начала необходимо около 10-15 минут полежать на одном боку, затем такой же промежуток времени на другом. Всего сменить положение нужно около 3-5 раз. Выполнять такое несложное упражнение можно, например, за чтением книги, не отрываясь от этого увлекательного занятия. Обычно уже спустя неделю наблюдается эффект. 

  2. Если имеет место быть тазовое предлежание плода 27 недель, то может помочь коленно-локтевая поза. Нужно встать на четвереньки, опершись на локти и колени. В таком положении необходимо находиться около 20 минут, за день нужно повторить такие манипуляции хотя бы 3 раза. 

  3. Нужно лечь на спину, подложив под ягодицы, поясницу и ноги подушки. Таким образом, таз должен быть приподнят, а ноги при этом располагаются выше головы на 30 сантиметров (можно упереться ими в стену, например). В таком положении нужно провести 15 минут, повторив упражнение 3 раза в день. 

Если регулярно выполнять такие упражнения (а делать это очень легко), то можно изменить положение плода в утробе. Но даже если малыш всё равно будет находиться в тазовом предлежании, значит, ему так удобно. В конце концов, с помощью кесарева сечения на свет появляется треть всех новорожденных.

Формирование чувствительности плода начинается ещё задолго до рождения. Так, было установлено, что практически вся поверхность кожных покровов крохи уже готова к принятию тактильной информации примерно с 14 недели беременности. Так что всё не так просто, как считалось ранее.

В заключении остаётся лишь добавить, что сильно переживать по поводу расположения плода на 27 неделе беременности не стоит. Но можно сообщить о своих волнениях врачу, чтобы он оценил ситуацию и при необходимости принял эффективные меры.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/27-nedelya-beremennosti-polojenie-ploda-esche-mojet-izmenitsya.html

Тазовое предлежание плода при беременности

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Будущий ребенок на ранних сроках беременности свободно передвигается внутри матки, но с ростом его тела матка становится ему тесна.

На 27-30 неделе беременности ребенок поворачивается вниз головой, принимая головное продольное предлежание, но 20% всех детей не могут перевернуться и рождаются в тазовом предлежании.

Что делать в таком случае на 30, 32, 34 и 37 неделях беременности, как понять, что у вас тазовое предлежание, каковы причины его возникновения, какие упражнения делать для переворота, расскажем в этой статье.

Что это такое?

20% детей могут на 30 неделе беременности не занять положение головой вниз, а будут расположены ягодицами по отношению к выходу из матки. Это будет называться ягодичным или тазовым предлежанием плода.

Вы можете увидеть продольное фото такого предлежания с 20 по 27 неделю, на котором плод лежит головкой вверх к животу матери. Несмотря на сложности, естественные роды с таким положением все равно возможны.

Отзывы на роды с тазовым предложением содержат в себе сложности, но при правильном выборе врача это не страшно.

Определить продольное положение плода можно во время УЗИ или при осмотре мануальным методом.

Если после 30 недели беременности плод все еще занимает продольное тазовое предлежание, то перевернуться ему помогут специальные упражнения.

Если вы все сделаете правильно, то уже на 32-34 неделях плод перевернется, и роды будут облегчены. Некоторые дети переворачиваются и в 35-37 недель, и это нормально.

Тазовое предлежание бывает классическим, когда ягодицы обращены к лону, ножным или смешанным. В последнем случае ножки согнуты в коленях и лежат к лону вместе с ягодицами. Ножное предлежание может образоваться при родах, а вот 20-30% всех тазовых предлежаний составляют именно ягодичные. Крайне редко встречается коленное.

Тазовое предлежание плода на 30-32 неделе беременности могут вызывать следующие причины:

  1. повышенная активность ребенка;
  2. недоношенная беременность или беременность двойней-тройней на 37 неделе;
  3. многоводие или маловодие;
  4. узкий таз женщины;
  5. предлежание плаценты на 20 неделе;
  6. увеличенная головка плода;
  7. причины аномалий в матке.

Какие делать упражнения?

При обнаружении у вас на 30-32 неделях беременности тазового предлежания полезны будут упражнения для переворота:

Такие упражнения благотворно влияют на живот и положение в нем плода, помогая ему перевернуться на 30-32 неделе беременности. Повторяйте их по 10-20 раз в комплексе, предварительно проконсультировавшись с врачом, тогда шевеления в процессе переворота появятся.

Из нестандартных методов для переворота можно выделить гомеопатию и ароматерапию. Отзывы на них имеют только положительный характер. Некоторые сторонники натурального могут использовать силу внушения, указывать направления правильного положения ребенку светом и музыкой, показывать животу фото, куда ему надо перевернуться.

При посещении бассейна, если у вас нет противопоказаний, на 30-32 неделе беременности плод может повернуться. Понять, что плод переворачивается, можно по движению в животе или тому, что появились шевеления. После этого прогуляйтесь по улице, чтобы закрепить положение, и посетите врача.

Если во время очередного УЗИ вам покажут на фото и мониторе, что ребенок благополучно перевернулся, то можете оставить некоторые упражнения, но не выполнять их целиком в комплексе. Это нужно, чтобы закрепить плод в нужном положении на 27 неделе, но не вызывать лишние шевеления.

Если же ребенок упорно не хочет переворачиваться до 34 недели, то на помощь может прийти опытный акушер-гинеколог, который может провести наружный поворот на 35-37 неделе.

Эта процедура проводится под наблюдением врача и постоянным мониторингом состояния ребенка, при котором делаются фото матки и плода, а шевеления становятся интенсивнее.

Риском наружного поворота в 34-37 недель может стать отслойка плаценты, но в большинстве случаев все заканчивается без происшествий. Отзывы о процедуре только самые благоприятные, не стоит думать, что это опасно.

Но даже опытный профессионал может не суметь перевернуть плод в 35-37 недель, что бывает в 20% случаях. Значит, в этом случае остается ждать роды.

Роды

20% всех беременных женщин рожают малышей в тазовом предлежании и 20% же процентов из всех женщин с тазовым предлежанием рожают плод естественным путем. Значит, остальные 80% вынуждены рожать при помощи кесарева сечения.

Роды самостоятельно проводят, если женщина:

  • раньше уже имела роды;
  • младше 30 лет;
  • нормальная беременность в целом без отеков, болезней почек и повышенного давления;
  • вес ребенка до 3.5 кг;
  • плод готов к родам, не испытывает гипоксии, шевеления активные;
  • не имеет узкого таза;
  • шейка матки зрелая, укороченная, находится по центру;
  • головка плода находится в нормальном положении;
  • если продольное предлежание не ножное, так как при нем возможно обвивание плода пуповиной или выпадения ног.

Если женщине разрешили самостоятельные роды, то первый период схваток она должна лежать, чтобы воды не отошли раньше и не выпали ноги плода, в периоде родов рожают с сохранением положения плода и довольно быстро – за 5-10 минут, чтобы не было кислородного голодания. Для помощи роженице разрезают промежность и вводят капельницу с окситоцином и но-шпой.

Дети, рожденные в тазовом предлежании женщиной самостоятельно, нуждаются в повышенном внимании. Особенно следует обратить внимание на мальчиков, которые могут получить повреждения половой системы. И у мальчиков, и у девочек, рожденных после обнаруженного тазового предлежания на 30-32 неделе, может быть выражена гипоксия и вывих суставов. Поэтому на родах присутствует неонатолог.

Помните, что тазовое предлежание – это сложность, а не серьезное обстоятельство. Правильно выполняемые упражнения с 20 по 37 неделю беременности, используемые методы самовнушения на 32-35 неделях помогут ребенку перевернуться и родиться здоровым. Доверьтесь врачу, и ваша беременность пройдет легко, а роды принесут только счастье от увиденного ребенка!

Источник: http://StranaDetstva.ru/rody-pri-tazovom-predlezhanii

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Если у плода таз, ножки и ягодицы находятся в низу матки, то такое положение носит название тазовое предлежание.

Стоит подчеркнуть, что расположение ребенка до 27 недели беременности поменяется несколько раз, в связи с этим данный диагноз определяют только в период 28-29 недель.

И если получилось так, что на 27 неделе вам поставили тазовое предлежание плода, то пока что беспокоиться не стоит. Ваш ребёнок совершенно самостоятельно сможет перевернуться головкой вниз.

Причины патологии

Главной причиной неправильного положения плода врачи указывают на снижение тонуса матки, а также

маловодье, многоводье и различные патологии развития малыша. Выявить тазовое предлежание плода возможно и на обычном приёме у врача-гинеколога, после этого проводится УЗИ для подтверждения.

Угроза патологии

Голова малыша ближе к родам представляет самую большую частью тела. Получается, если сначала  по тазобедренным путям последует именно она, то появление остальных частей тела почти незаметно.

При неправильном положении сначала появляются ножки или ягодицы, при этом головка малыша может просто застрять. Вместе с тем плод почти постоянно чувствует острую гипоксию.

Вдобавок, есть большая вероятность получить родовую травму.

Тазовое предлежание плода: гимнастика

Раньше в медицинской практике пользовались методом ручного переворачивания, но в настоящее время от такого способа отказались, так как высок риск повреждения и малыша, и матери. Сейчас существует другой метод поправить тазовое положение плода – гимнастика, которая включает в себя совокупность упражнений.

Для исправления неверного положения малыша большой популярностью обладает гимнастика И.Ф. Диканя. Упражнения можно использовать вплотную до 36-40 недель и, как выявила практика, регулярная гимнастика при тазовом предлежании даёт неплохие результаты.Вам нужно лечь на твердую кушетку или пол и перекладываться с левого бока на правый каждые 10 минут.

Гимнастику делают перед едой 3 раза в день.

Когда малыш займет правильное положение, попытайтесь прикладываться и спать на боку, совпадающему с расположением спинки плода. Ещё врачи рекомендуют носить бандаж, он расширяет матку в продольном размере и не даёт ребенку перевернутся обратно.

Объяснить пользу данного метода просто:

  • Во-первых, усиливается движение околоплодных вод и увеличивается двигательная активность малыша.
  • Во-вторых, в результате постоянного раздражения рецептором матки во время переворотов с боку на бок изменяется ее тонус, что благоприятно влияет на переворот ребенка.

Данный способ изменения положения плода в матке безвреден как для малыша, так и для будущей мамы. Его можно применять даже беременным, у которых наблюдаются различные осложнения при вынашивания.

Второй по популярности гимнастикой при тазовом предлежении плода является метод В.В. Фомичевой. Пользоваться ей разрешается после 32-ой недели и до 38.

Комплекс упражнений необходимо выполнять 2 раза в день – утром и после обеда за час — полтора до еды. Делаются они в спокойном темпе и медленном дыхании.

Начинать необходимо с самых простых упражнений и постепенно переходить на более сложные.

Для начала делается 5-ти минутная  разминка – ходьба на пятка и на носочках.

Гимнастика при тазовом предлежеании плода:

  • Поставить ноги на ширину плеч, руки опустить. Наклониться в сторону и вдохнуть, перейти в начальное положение, выдохнуть. Повтор – 5-6 раз.
  • Руки поставить на пояс и сделать наклон туловищем назад. Вдохнуть, не спеша наклониться вперед и постараться сделать прогиб в пояснице. Выдохнуть. Повтор 5-6 раз.
  • Стоя, руки развести в стороны, вдохнуть. Повернуть туловищем и свести руки. Выдохнуть. Медленный повтор 3-4 раза во все стороны.
  • Лежа на боку (правом) согнуть левую ногу. Вдохнуть. Вернуться в начальное положение, выдохнуть. Повтор 3-4 раза.
  • Встать на четвереньки, спину сделать мостиком, голову опустить, вдохнуть. Принять исходное положение, выдохнуть, пытаясь прогнуться в пояснице.  Медленный повтор около 10 раз.
  • Встать на коленки и опереться на локти. Поднимать ноги вверх поочередно. Так по несколько раз  с каждой ногой.
  • Лечь на спину и сделать опоры для затылка и стоп. Приподнять таз и вдохнуть, опустить – выдохнуть. Повтор 3-4 раза.

После проведения основной части комплекса гимнастики при тазовом предлежании плода необходимо сделать дыхательные успокаивающие упражнения на протяжении несколько минут.

Чем обусловлена польза данной методики?

Во время выполнения упражнений происходит сокращение мышц живота, которые, так или иначе, являются частью связок матки.

Иными словами, приводя в тонус мышечную мускулатуру, возбуждается и матка, в результате чего ее тонус повышается.

Также установлено, что при сгибании ног в коленном или тазобедренном суставе происходит уменьшение длины матки, что является хорошим инструментом для перемещения головки малыша в нужное положение.

Но стоит учесть, что для выбора упражнений необходимо знать какой у беременной тонус матки. Например, при повышенном применяют упражнений Диканя, при пониженном – Фомичевой. Определением этого параметра должен заниматься только врач-гинеколог. Применять все комплексы сразу нельзя!!!

Противопоказания

Дорогие будущие мамочки, будьте внимательны к своему здоровью и знайте, что гимнастика при тазовом предлежании плода имеет противопоказания:

  • Угроза потери малыша (прерывания беременности).
  • Предлежание плаценты. Это патология, характеризующаяся прикрытием плаценты выхода из матки.
  • Некоторые осложнения позднего гестоза.
  • Иногда – наличие рубца на матке.

Роды при тазовом предлежании

Если по вышеперечисленным способам перевернуть малыша так и не удалось, то это не повод для расстраивания и истерик.

Беременной просто стоит чуть раньше лечь в стационар, где ей проведут все необходимые анализы по результатам которых будет видно, как нужно проводить родоразрешение.

При нормальных показателях вполне возможны роды естественным путем, конечно же, под строгим контролем врачей. В иных ситуациях назначается кесарево сечение.

Источник: http://beautytime.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание плода: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Природным и наиболее благоприятным положением плода перед родами является поза головой вниз. Если же к выходу из матки обращены ягодицы, врачи диагностируют тазовое предлежание. Такое положение затрудняет процесс родов как для матери, так и для ребенка. Перед тем, как врач пример решение о родоразрешении, необходимо оценить возможные иски и провести более детальную диагностику.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «тазовое предлежание плода»?

Тазовым предлежанием называется продольное расположение плода в матке, при котором к выходу обращены ягодицы. Приблизительно у 5 % беременных перед родами ребенок занимает тазовое предлежание.

При естественных родах это требует особого подхода и высококвалифицированной помощи.

Так как первыми по родовым путям проходят ягодицы и ножки ребенка, вероятность разрыва и травм слизистой у мамы увеличивается.

Несмотря на то, что естественные роды при тазовом предлежании возможны, такое положение ребенка считается патологическим из-за того, что вероятность травм и летального исхода повышена. Легче и безопаснее проходят роды, в которых ребенок идет вперед самой широкой частью тела – головкой, после которой туловище и конечности хорошо проскальзывают по родовым путям.

Как выглядит тазовое предлежание плода с фото

Тазовое предлежание имеет несколько разновидностей:

  • Ягодичное. К выходу из матки прилегают ягодицы ребенка, а ноги при этом согнуты в тазобедренных суставах. Головка и ручки ребенка в таком положении прижаты к груди.
  • Ножное. Выхода из матки касаются не ягодицы ребенка, а ступни или колени.

Примеры тазового предлежания приведены на фото:

Чисто ягодичное предлежание встречается в 60% случаев. Положение плода начинают предварительно определять с 32 недели беременности. Однако вероятность переворота ребенка из тазового предлежания в головное остается вплоть до самых родов.

Первые признаки тазового предлежания плода

При тазовом предлежании чаще наблюдаются нарушения в развитии нервной, эндокринной и других систем плода. Во внутриутробном периоде такие последствия никак не проявляются, а тазовое предлежание обнаруживается на осмотре у гинеколога или при плановом УЗИ.

Симптомы тазового предлежания плода

Начиная с 33-й недели при тазовом предлежании головке ребенка становится недостаточно места для полноценного развития. Из-за этого происходит замедленное созревание структур мозга и формируется отек тканей. Достаточно часто после рождения у детей диагностировалось снижение адаптационных свойств и истощение коркового слоя надпочечников.

Возможны нарушения развития половых органов из-за неправильной гемодинамики плода. При тазовом предлежании также повышается вероятность неправильной работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Маточно-плацентарный кровоток при тазовом предлежании затруднен, что приводит к гипоксии плода и снижению его двигательной активности. Передавливание сосудов плаценты и гипоксия может резко ухудшить здоровье ребенка и привести к критической ситуации.

Причины и профилактика тазового предлежания плода

Благодаря овоидной форме матки и похожей форме плода, ребенок естественным образом занимает головное предлежание. Изменение нормального положения может происходить по нескольким причинам:

  • Проблемы у матери. Это могут быть аномалии развития матки, узкий таз, наличие опухолей, множество выскабливаний в анамнезе, воспалительные процессы во влагалище и матке. К изменению тонуса миометрия, который помешает ребенку занять правильное положение, может привести переутомление, стресс, нейроциркуляторная дистония.
  • Патологии плода. Сюда относится недоношенность, аномалии центральной нервной системы, пороки сердца и другие.
  • Плацентарные нарушения – предлежание плаценты, короткая пуповина, изменение объема амниотической жидкости.

В некоторых медицинских источниках есть данные о том, что предрасположенность к тазовому предлежанию может передаваться по наследству.

Методы профилактики тазового предлежания пока неизвестны. Считается, что правильный образ жизни беременной и отсутствие стрессов будут способствовать нормальному протеканию беременности и естественному расположению ребенка головкой вниз.

Достаточно эффективными бывают физические упражнения, которые приводят к правильному расположению головки. Их суть заключается в использовании силы тяжести, благодаря которой головка, как самая тяжелая часть ребенка, опускается в таз матери.

Диагностика

Вероятность переворота ребенка остается вплоть до родов. Однако об устойчивом положении плода можно говорить, начиная с 35 недели беременности. Выявить тазовое предлежание можно при наружном акушерском осмотре, при влагалищном исследовании, а также при помощи ультразвукового исследования.

В тазовом предлежании ребенок не так сильно опускается в полость малого таза, как делает это головкой вниз. Из-за этого патология характеризуется более высоким стоянием дна матки на сроке, когда такое не должно наблюдаться.

В области лона гинеколог прощупывает мягкую и малоподвижную часть тела плода, делая предположение, что это не головка, а ягодицы. При этом около дна матки, наоборот, находится крупная, округлая и твердая часть.

Важно отличать ягодичное предлежание от лобного и лицевого, поэтому женщине всегда назначается дополнительное обследование ультразвуком.

Тактика ведения беременности при тазовом предлежании

При выявлении тазового предлежания гинекологу необходимо аккуратно повлиять на положение плода и постараться изменить его естественным путем. Делать это можно, начиная с 32 недели, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Основное внимание уделяется комплексу гимнастических упражнений, который влияет на тонус мышц передней брюшной стенки и матки, заставляя плод перевернуться.

При нормальном течении беременности и тазовом предлежании плода женщину госпитализируют для наблюдения на сроке 38-39 недель. При осложненной беременности (узкий таз, крупный плод, сопутствующие патологии) женщину госпитализируют на 37 неделе.

Один из способов изменить положение ребенка – наружный переворот. Методика считается достаточно безопасной и эффективной, поэтому часто применяется в третьем триместре при тазовом предлежании.  При успешной манипуляции вероятность обратного переворота составляет всего 4%. Рекомендуется делать это на сроке 34-35 недель. Манипуляцию выполняет гинеколог.

В большинстве случаев, при тазовом предлежании предпочтение отдается все же кесареву сечению. Это объясняется высокой частотой осложнений и неблагоприятных исходов.

При выборе тактики родоразрешения учитывается срок беременности, масса плода, положение головки, размеры таза, зрелость шейки и другие факторы.

Естественные роды обычно разрешают при чисто ягодичном положении, небольшом размере плода и нормальных размерах таза матери. В периоде схваток при тазовом предлежании рекомендуется не ходить, а лежать, приподняв ножной конец кровати.

После отхождения вод врач проверяет, не выпали ли петли плаценты или ножки ребенка. Если все идет хорошо, первый период родов проводят под тщательным контролем КТГ и сократительной активности матки. Во втором периоде могут ввести окситоцин, чтобы предупредить слабость родовой деятельности.

При прорезывании ягодиц обычно проводят эпизиотомию и оказывают ручное пособие.

Осложнения родов при тазовом предлежании

Сами роды при тазовом предлежании часто протекают с осложнениями:

  • Преждевременное отхождение вод. Выпадение пуповины и ранее отхождение вод часто встречается при тазовом предлежании. Так как ягодицы недостаточно плотно заполняют область таза матери, по сравнению с головкой.
  • Гипоксия. Сдавление пуповины тазом плода приводит к нарушению кровообращения и недостатку кислорода у ребенка. Такое состояние требует принятия экстренных мер из-за высокой вероятности поражения мозга ребенка и даже летального исхода.
  • Слабость родовой деятельности. Из-за слабых схваток роды становятся затяжными, а плод страдает от недостатка кислорода.
  • Трудное рождение головки. Происходить такое может по разным причинам (несоответствие размеров головки и таза матери, переразгибание).

После родов из-за неправильного положения плода возможны следующие осложнения:

Как помочь ребенку перевернуться

Пока до родов остается несколько недель, можно попробовать повлиять на ситуацию и сменить тазовое предлежание на головное. Перед выполнением рекомендаций, которые даны ниже, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Ложитесь на спину так, чтобы таз был приподнят выше головы. Лежите в таком положении 5-10 минут дважды в день. Упражнение можно выполнять с 32 недели беременности, пока малыш не перевернется.
  • Займите коленно-локтевое положение и стойте в нем по 15 минут несколько раз в день. Благодаря силе тяжести головка плода должна перевернуться в правильное положение.
  • Разговаривайте с малышом и просите его перевернуться. Многие мамы отмечают, что такой подход очень эффективен и действительно помогает добиться результата. Усилить эффект можно с помощью визуализации – мысленно представляйте, что ребенок уже перевернулся.

После 34 недели акушер-гинеколог может предложить провести ручной переворот. Процедура проводится под аппаратным наблюдением и считается достаточно безопасной.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni-boli-pri-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание плода на 27 неделе беременности

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Уже 27 недель плод активно формируется. Когда наступила 27 неделя беременности, развитие плода приводит к его повышенной активности, что заставляет его менять положение.

За время своего нахождения в материнской утробе плод несколько раз меняет своё положение, пока к наступлению родового периода не разместится головою вниз. Для каждого из периодов беременности есть характерные положения плода, что связано со стадиями его формирования и степенью активности.

Что собой представляет тазовое предлежание

К двадцать седьмой неделе срока в большинстве случаев его положение характеризуется тазовым предлежанием. В данном случае предлежащей частью можно назвать тазовый конец с ягодицами или ножками.

Если беременность протекает всего 27 недель, плод находится в таком положении, то это вполне закономерно и ничем не угрожает матери.

Это связано с тем, что данный период ещё относится к многоводию, то есть околоплодных вод в избытке, а ребёнок ещё не столь больших размеров и может спокойно менять своё положение.

Однако с увеличением срока беременности такое положение ребёнка начинает носить угрожающий характер. Если оно сохранится вплоть до 38 недели беременности, то в процессе родов женщина может получить травму.

Диагностика тазового предлежания

Двадцать седьмая неделя является своего рода Рубиконом, когда он преодолён, такое положение плода должно начать вызвать беспокойство. Наступившая 27 неделя беременности развитие плода характеризует степенью повышенной активности, однако на последующих неделях его размеры будут увеличиваться, а значит, двигаться так свободно он уже не сможет.

В результате есть угроза фиксации в этом положении до самых родов, что представляет собой опасность. Определить такое положение можно, лишь пройдя обследование. Из признаков, свидетельствующих о подобном положении плода можно выделить высокое стояние маточного дна над лобком.

В это же время невероятно отчётливо прослушивается сердцебиение в области пупка.

Наряду с этим тазовое предлежание плода, 27 недель находящегося в материнской утробе, можно определить в результате влагалищного исследования. Но точный диагноз может быть поставлен только с помощью УЗИ.

Необходимо своевременно диагностировать задержку плода в неблагоприятном положении, чтобы изменить его, выполняя различные упражнения.

Это в значительной степени облегчит роды и поможет избежать травм.

Тазовое предлежание плода – 27 недель

Тазовым предлежанием называется положение плода, при котором его таз, ягодицы или ножки находятся в нижней части матки. Стоит отметить, что положение плода до 27 недели беременности может несколько раз измениться, поэтому тазовое предлежание диагностируют только на сроке в 28-29 недель.

И даже если на 27 неделе врач поставил диагноз – тазовое предлежание плода, беспокоиться еще рано. Ваш малыш до 36 недели вполне может самостоятельно перевернуться головкой вниз.

Ранее в медицинской практике использовали метод ручного переворачивания, но на сегодняшний день от такого способа решили отказаться из-за высокого риска травмирования ребенка и матери.

Сегодня существует альтернативный метод исправить положение плода – гимнастика, включающая в себя комплекс специальных упражнений.

Основной причиной неправильного расположения плода медики называют снижение тонуса матки. Другими факторами могут быть маловодие, многоводие, разнообразные патологии развития плода. Диагностировать тазовое предлежание врач-гинеколог может на обычном осмотре, после чего для подтверждения диагноза проводится УЗИ.

Головка ребенка при рождении является самой большой частью тела в диаметре. Соответственно, если голова проходит первой через тазобедренные пути, то выход остальной части тела практически незаметен.

При тазовом предлежании первыми выходят ножки или ягодицы, тем временем голова ребенка может просто застрять. При этом плод практически всегда испытывает острую гипоксию.

Кроме того, велика вероятность получения родовой травмы.

Для изменения неправильного расположения плода на 27-29 неделе беременности высокой популярностью пользуется методика И.Ф. Диканя. Гимнастику можно использовать вплоть до 36-40 недели и, как показывает практика, при тазовом предлежании плода регулярные упражнения дают хорошие результаты.

Вам необходимо лечь на твердую поверхность и переворачиваться с бока на бок каждые 10 минут. Упражнения выполняются 3 раза в день перед едой и повторяются 3-4 раза.

Когда плод займет правильное расположение (головкой вниз), постарайтесь лежать и спать на том боку, который соответствует спинке плода. Также рекомендуется носить бандаж, который увеличивает матку в продольном размере и препятствует обратному переворачиванию ребенка.

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/tazovoe-predlejanie-ploda-27-nedel, http://www.playing-field.ru/pregnancy/%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0%20%E2%80%93%2027%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C/

Комментариев пока нет!

:

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

6 неделя беременности

Ведение беременности

Источник: http://medics-health.ru/ginekologija/18882

Моя беременность

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Тазовое предлежание плода — положение плода в матке, при котором он предлежит своим тазовым концом, ягодицами, ножками. Тазовое предлежание ребенка — неважный факт в 20 недель — 27 недель беременности, то есть в период, когда у ребенка много места для движений.

Тазовое предлежание имеет значение перед родами, то есть в 37 недель — 38 недель беременности, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями, их относят к патологическим.

Согласно статистике — тазовые предлежания случаются в 3-5% всех родов, при этом акушеры-гинекологи предпочитают кесарево сечение. При тазовом предлежании первой рождаются ягодички, ножки, а вот головка может легко застрять.

Ситуация может осложняться запрокидыванием ручек ребенка.

Тазовое предлежание плода

Ребенок, рождаясь ножками вперед, родится до пупочного кольца в тот период, когда у него не будет возможности сделать первый вздох, его пуповина окажется зажатой между костями таза мамы и его головкой, он будет испытывать острую гипоксию при таких родах.

При родах при тазовом предлежании ребенок может застрять в родовых путях, поэтому это увеличивается частоту кесаревых сечений в родах.

Роды в тазовом предлежании травматичны, опасны для матери. Если ребенок рождается путем естественных родов в тазовом предлежании то не избежать эпизиотомии, перинеотомии. Роды в тазовом предлежании часто травматичны и опасны для матери.

Тазовое предлежание может сохраняться до 32 неделе — 35 неделе беременности, ребенок может несколько раз менять положение в матке, но к 35 неделе он уже устойчиво переворачивается головкой вниз, то есть в правильное положение.

Но если он примет неправильное предлежание, как узнать? Акушеру-гинекологу знакомы приемы наружного акушерского обследования, которые дают возможность установить тазовое предлежание, оно подтверждается при влагалищном обследовании.

Признаки тазового предлежания хорошо обнаруживаются особенно при маловодии. Шевеления при тазовом предлежании ощущаются в нижней части живота, ребенок может толкать в мочевой пузырь, прямую кишку. Такие ощущения при тазовом предлежании не отчетливы, появляются на поздних сроках беременности. Достоверно устанавливается тазовое предлежание на УЗИ.

Чем же опасно тазовое предлежание? Роды при тазовом предлежании травматичны для матери, плода, могут вести к асфиксии у новорожденных, натальным травмам.

Последствия тазового предлежания и неудачных родов — постгипоксические поражения центральной нервной системы у детей, родовые травмы у ребенка, матери.

Это заставляет выбирать оперативные роды при наличии минимального риска. Можно ли повернуть ребенка в правильное предлежание? Да, можно.

Раньше широко применялся акушерский поворот плода на головку, однако, на настоящий момент отказались из-за высокого риска для матери и ребенка.

Разработаны специальные комплексы упражнений, которые позволяют помочь ребенку развернуться самому.

Кроме специальной гимнастики, гинекологи рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании, спать на левом боку. Активность, полноценная жизнь, секс могут побудить малыша повернуться правильно.

Предотвратить последствия при тазовом предлежании можно при условии своевременной госпитализации в роддом.

Тазовое предлежание плода — отзывы

Леля пишет, что у нее дочка была на 38 неделе в тазовом предлежании, но когда легла в роддом на кесарево, то в тот же день перевернулась. Родила сама.

Олеся пишет, что уже 32 неделя беременности, а он сидит на попке, ближе ушками к маминому сердечку. Ему видимо ритм нравится. Однако вместе с папой разговаривают и объясняют, что нужно правильно лечь, чтобы ему и маме было хорошо при родах, чтобы мы сами со всем справились!

“Буду Мамой” пишет, что в 30 недель мальчик сидел на попе, такой факт констатировал врач в пятницу, выходные простояла в коленно-локтевой позе, уговаривая малыша перевернуться. Итог — в понедельник на УЗИ увидели, что он лег как надо, головой вниз. Она сразу бандаж стала носить, чтобы зафиксировать правильное положение.

Юпла пишет, что в 33 недели беременности дочка на попе была (по УЗИ), в 34 недели перевернулись головкой вниз. Упражнения делала. В 36 недель была гроза и она вертелась всю ночь.

На утро снова на попе, через пару дней это подтвердили в Женской Консультации. Сходила на УЗИ — 37 недель и 6 дней. Чисто ягодичное предлежание — сидит на попе и ножки вытянула вверх.

Есть однократное обвитие пуповиной вокруг шеи и еще у лица есть петли. По ходу дела все-таки кесарево будет.

Источник: http://moyaberemennost.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание: ведение беременности

Тазовое предлежание плода: 27 недель

Во время очередного посещения женской консультации, приблизительно на 28 недели беременности, врач попытается определить придлежание плода, путем прощупывания частей плода в нижнем сегменте матки.

Общее описание тазового предлежания

Какая часть тела ребенка первой появится при рождении, как будет выходить он из родовых путей матери – зависит от предлежащей части плода.

Самым благоприятным положением ребенка в матке считается вертикальное (продольное), когда он лежит головкой вниз. Такое предлежание называют «головным». Самая большая часть тела ребенка в диаметре – это голова.

Поэтому основные трудности при родах связаны с ее выходом. После нее, туловище, ручки и ножки ребенка проходят родовые пути незаметно и легко.

Осложняет роды особое предлежание плода, при котором он занимает поперечное положение в матке. В нижнем сегменте живота можно прощупать ягодицы или ножки, а иногда и плечико ребенка, которые будут появляться первые при рождении. Положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз называют тазовым предлежанием.

Диагностированное на 28 недели беременности, тазовое предлежание плода не обязательно сохраняется до родов, впереди еще 8 недель и можно изменить положение ребенка на более благоприятное. Для этого рекомендуют комплекс упражнений и приемов. О них расскажем подробнее ниже.

1. Ягодичное предлежание плода в матке

Различают предлежание: ягодичное и смешанно-ягодичное. Если ягодицы ребенка располагаются ко входу в малый таз, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, а в коленных – разогнуты и вытянуты вдоль туловища – это чисто ягодичное предлежание. Если ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, обращены ко входу в таз матери – это смешанное ягодичное предлежание.

2. Ножное предлежание плода

Ножное предлежание делят на полное и неполное. При полном – обе ножки слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. При неполном – одна ножка разогнута в тазобедренном и коленном суставах, а другая же согнута в тазобедренном суставе и находится выше.

3. Коленное предлежание

Коленное тазовое предлежание относят к разновидности ножного, при котором предлежат согнутые колени.

Тазовое предлежание плода встречается у 3-5% беременных женщин. В 67% случаях это чисто ягодичное предлежание, в 20% – смешанное ягодичное и 13% – ножное.

Причины тазового предлежания плода

Главной причиной считается снижение возбудимости и тонуса матки. Она теряет способность менять положение плода, за счет сокращений своей мускулатуры.

К факторам риска тазового предлежания относят:

* высокую активность плода при многоводии и недоношенной беременности;

* аномалии развития матки и маловодие, которые ограничивают подвижность и возможность переворота плода головкой вниз к концу беременности;

* узкий таз, опухоли в нижнем сегменте матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода (например, гидроцефалию) – все, что препятствует постановке головы ребенка во вход в малый таз.

Диагностика тазовых предлежаний плода

При осмотре врач определяет предлежание плода. Если предлежание плода – тазовое, то врач направляет пациентку для подтверждения диагноза на УЗИ.

Диагностика тазового предлежания на сегодняшний день не вызывает особых трудностей, исключения могут составлять случаи ярко выраженного повышенного тонуса матки, напряжения мышц передней брюшной стенки, ожирения, грубых пороков развития плода или многоплодной беременности.

Акушер-гинеколог при осмотре прощупывает в области дна матки твердую, круглую головку плода. Над входом в малый таз располагается мягкая крупная часть плода, переходящая без четких границ в туловище. Как правило, сердцебиение ребенка прослушивается на уровне или выше пупка. Характерно высокое стояние дна матки.

Ультразвуковое исследование определяет не только предлежание плода, но и его размеры, выявляет различные аномалии в развитии, устанавливает местоположение плаценты. При «тазовом предлежании» обязательно определяется его вид, расположение ножек плода, степень разгибания головки (согнута она или разогнута), а также расположение пуповины (на предмет обвития пуповиной шеи плода).

При тазовом предлежании очень важно знать маточно-плацентарный кровоток, и есть ли патология пуповины. Для этого применяют ультразвуковой метод определения кровотока (допплерометрию).

Для уточнения состояния плода, переношенной или недоношенной беременности используют амниоскопию, т.е. наблюдение через трубочку, введенную в шейку матки сквозь плодные оболочки, за плодом и околоплодными водами.

Этот метод небезопасен, т.к. вполне возможно повреждение плодных оболочек и истечение околоплодной жидкости.

Поэтому применяют его только в крайних случаях, при угрожающих состояниях плода, например: при гипоксии плода, переношенной беременности и др.

При диагнозе тазового предлежания плода, всем беременным производят измерение размеров таза (пельвиометрию). Иногда оказывается недостаточно наружных измерений (например, при патологическом предлежании), тогда назначают или компьютерную томографическую пельвиометрию или рентгенпельвиометрию. Эти два метода позволяют диагностировать и тип тазового предлежания.

Беременность при тазовом предлежании: есть ли риск?

Беременность при тазовом предлежании не отличается от обычной. То есть, никакой угрозы ни матери, ни ребенку, притакой беременности, нет. Однако проблемы могут возникнуть непосредственно, в родах.

В женской консультации, начиная с 32 недель беременности, рекомендуют начать выполнение комплекса упражнений, с целью перевода тазового предлежания в головное.

Конечно, есть и более радикальный метод: акушерский поворот, при котором врач акушер-гинеколог при помощи специальных манипуляций, переворачивает плод в матке из тазового предлежания в головное.

Однако эта процедура очень рискованная и опасна.

Лучше начать с такой гимнастики, упражнения для которой мы приведем ниже, выполняя ее только с разрешения врача.

Упражнения при тазовом предлежании, чтобы малыш перевернулся

Упражнения при тазовом предлежании с целью поворота ребенкана головку не всегда эффективны. Тем не менее, если у Вас нет противопоказаний к упражнениям для поворота ребенка, то можно попытаться их делать.

Предлагаются примерно такие упражнения:

1. Лечь на плоский диван и лежать 3-10 минут на том боку, куда смещена головка ребенка (обычно головка смещена в правое или левое подреберье). Затем перелечь на другой бок и лежать примерно такое же время. Это упражнение выполняют 2-3 раза в день. Спать рекомендуют на том боку, куда смещена головка ребенка.

2. Лечь на спину, подложив под поясницу подушку, чтобы таз приподнялся на 20-30 см выше головы. В таком положении оставайтесь от 5 до 15 минут. Под действием силы тяжести, головка ребенка начинает упираться в дно матки, чем доставляется ему дискомфорт, и он постепенно разворачивается в «головное предлежание». Это упражнение выполняется на голодный желудок 2 раза в день.

Эффективность таких упражнений составляет примерно 75%.

Противопоказания к упражнениям для поворота малыша

Имеются противопоказания для выполнения данных упражнений:

* рубцы на матке от предшествующих операций;

* предлежание плаценты (т.е. плацента прикреплена в нижнем маточном сегменте в области внутреннего зева шейки матки — на пути рождающегося плода);

* опухоли матки;

* поздний токсикоз беременности;

* тяжелые экстрагенитальные заболевания, не связанные с половой системой.

Что такое наружный поворот на головку?

В 25% случаях гимнастические упражнения никакого результата не дают. В таких случаях рекомендуют провести наружный «поворот на головку». Его проводят обязательно в стационаре на сроке 34-37 недель беременности.

Перед проведением «поворота», матку расслабляют под действием лекарств. Процедура проходит под обязательным контролем УЗИ. Необходимо знать, что данная процедура опасна как для матери, так и для плода, и потому имеет довольно большой список противопоказаний, например:

• рубец на матке;

• угроза прерывания беременности;

• ожирение;

• возраст первородящей больше 30 лет;

• бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе;

• гестоз (токсикоз);

• предлежание плаценты;

• аномалии развития матки;

• обвитие пуповиной;

• маловодие или многоводие;

• узкий таз;

• тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

• беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Акушерский поворот, как мы уже говорили выше, небезопасен для матери и ребенка, возможны различные осложнения. Например, отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и даже гибель плода, развитие иммунологических конфликтов между матерью и плодом.

Эффективность наружного поворота составляет 65%. После удачно проведенной процедуры наружного поворота, роды проходят через естественные родовые пути без особых осложнений. Но из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений, его применяют очень редко.

Если перевод тазового предлежания в головное не произошел, то рекомендуют госпитализацию в акушерский стационар. В стационаре совместно с врачом, выбирается метод родоразрешения и составляется план предстоящих родов.

Обязательно учитываются состояния беременной и плода, течения и исход предыдущих беременностей. Выбор обычно принимается между кесаревым сечением или родами через естественные родовые пути под постоянным наблюдением врача.

Источник: http://www.puzdrik.ru/tazovoevedenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.