Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Содержание

Как проходит процедура кесарева при двойне

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Когда девушка узнает о беременности, то этот момент запоминается, как правило, на всю жизнь.

А уж если мамочка узнает, что у нее ожидается двойня, то предугадать ее реакцию практически невозможно, поскольку многие просто обескуражены, ошарашены, а порой и напуганы подобной новостью.

Подобная беременность обычно всегда заканчивается хирургическими родами, что не может не пугать беременную. Даже при одном ребенка операция может иметь осложнения, а чего ожидать, если такая процедура, как кесарево сечение при двойне все же проводится. Но обо всем по порядку.

Отличия многоплодной беременности

Многоплодное вынашивание характеризуется уникальными особенностями, отличающими ее от обычного вынашивания одного плода. Многие таких детей называют двойняшками либо близняшками, считая, что данные термины обозначают одно и тоже. Но это немного не так.

Если у мамочки созрели за цикл сразу две клетки, обе они оплодотворились различными спермиями и благополучно закрепились в матке, то формируется развитие двойняшек. Т. е. спермии и женские клетки в данном случае обладают различным генетическим кодом.

Поэтому такие малыши способны родиться разнополыми и совсем не похожими.

Другое дело двойняшки. Эти малыши зарождаются из одной яйцеклетки, которая оплодотворяется одним спермием.

Обычно в подобной ситуации рождается лишь один малыш, но по непонятным причинам в организме случается какой-то сбой, и абсолютно нормальная яйцеклетка после оплодотворения делится на одинаковые половинки, которые продолжают полноценно развиваться уже по отдельности.

Но в этой ситуации, поскольку клетка была одна и спермий тоже, оба малыша имеют абсолютно одинаковый генный материал. Такие детки рождаются близнецами. Они всегда рождаются одинакового пола и внешности, они отличаются склонностью к одним патологиям, имеют одинаковые родинки, а часто и очень похожий характер.

Почему беременеют двойней

Многие мамочки безумно хотят родить близнецов или хотя бы двойняшек, но у них ничего не выходит. От чего же зависит беременность двойней. Медицина не может дать точного объяснения подобному явлению, хотя и имеет несколько теорий относительно данного вопроса.

  1. Основополагающим фактором рождения близнецов либо двойняшек является наследственный фактор. Особенно сильна генетическая обусловленность у девочек по линии матери, по отцовской линии подобная наследственность тоже передается достаточно часто.
  2. При экстракорпоральном оплодотворении многоплодие выявляется в 60% случаев. Пациентке в маточное тело подселяют не одну оплодотворенную клетку. Хоть часть погибает, как правило, 2 или 3 успешно закрепляются и продолжают развиваться. Доктора обычно удаляют несколько лишних эмбрионов.
  3. Результатом лечения бесплодия часто становится многоплодная беременность. Подобные состояния обычно лечат с помощью гормональных препаратов, которые обладают способностью стимулировать созревание нескольких женских клеток. При благоприятных условиях все они оплодотворяются, и развивается беременность двойней, а то и тройней.

Хоть медицина у нас и развита, спрогнозировать шансы на рождение двойни врачи пока не способны.

Как протекает беременность двойней и ее признаки

В целом беременность с несколькими малышами протекает по аналогии с одноплодным вынашиванием. Малыши развиваются в одинаковые периоды, только вот при вынашивании двойняшек мамочки чаще сталкиваются с разнообразными осложнениями. Распространенным явлением в подобных ситуациях являются гестозы, которые характерны для поздних сроков.

В таких состояниях у пациенток в урине выявляется повышенный белковый уровень, а АД подскакивает до чересчур высоких показателей. Также беременные двойней часто страдают железодефицитными анемиями. Детишек развивается вдвое больше, поэтому и нужда в железе существенно растет.

Потому при многоплодии крайне важно употреблять железосодержащие препараты.

Также частой проблемой многоплодной беременности является и плацентарная недостаточность, когда кровоснабжение развито недостаточно, поэтому и малыши получают недостаточно питания.

Также встречается и плацентарное предлежание, когда плацента располагается так, что перекрывает вход в маточное тело. Не редко встречаются и разнообразные аномалии плодного предлежания, к примеру, поперечное либо тазовое предлежание.

Двойняшки нередко страдают задержкой развития, либо развиваются диссоциировано, т. е. один малыш нормально растет, а другой серьезно от него отстает во внутриутробном развитии.

Кроме того, двойняшки гораздо больше рискуют родиться с внутриутробными пороками, а также часто появляются на свет вследствие преждевременных родов, т. е. недоношенными.

Достаточно часто при многоплодии выявляется такая особенность, как феномен отмирания плода. Одно из плодных яиц отмирает, прекращая дальнейшее развитие, усыхая и уменьшаясь. Но усохшее яйцо не выходит наружу, сохраняясь в матке до наступления родов.

Второму малышу, продолжающему нормально развиваться, усохший эмбрион никак не мешает и не вредит.

Опасность многоплодия кроется в повышенными рисками раннего прерывания или преждевременного родоразрешения. Подобные отклонения выявляются у 75% пациенток.

Поэтому акушеры-гинекологи часто назначают таким мамочкам специальные расслабляющие матку медикаменты.

Среди врачей мамочки с многоплодием причисляются к категории пациенток с чрезмерными рисками вынашивания, поэтому и внимание им уделяется более повышенное, они подвергаются большему количеству обследований и гораздо чаще посещают гинеколога.

Кесарево сечение

Роды с помощью кесарева при двойне считаются вполне логичным завершением вынашивания.

Операция кесарева сечения двойни практически не отличается от традиционного кесарева при одном малыше, только мамочке приходится находиться под наблюдением гораздо большего количества врачей.

Когда проводится хирургическое родоразрешение у мамочки с двойней, то помимо акушера, анестезиолога и хирурга в процессе участвуют неонатологи и реаниматологи, чтобы в случае экстренной ситуации пресечь возможные осложнения или устранить их.

  • Обычно роды двойняшек приходятся на 36-37 неделю, а если мамочке удалось доходить до 40-недельного срока, то перенашивать малышей дальше может быть опасно.
  • Иногда кесарево делают лишь потому, что срок подошел, а организм к естественному родоразрешению абсолютно не готов.
  • Встречаются такие ситуации, когда один малыш рождается вагинальным способом, а другой появляется посредством операции.
  • Кесарево может проводиться с различными видами анестезии, которую роженица выбирает сама. Анестезия может быть спинальной либо общей.
  • При общем наркозе женщине вводят препарат, она засыпает, а просыпается уже с двумя малышами.
  • При спинальном обезболивании все иначе: ее вводят в позвоночник, а также в руку. Уже через считанные минуты пациентка не чувствует нижней половины тела. Всю процедуру мамочка пребывает в сознании и сможет услышать первые звуки, издаваемые ее детишками сразу после изъятия.

Обычно кесарево при двойне планово назначается при наличии тяжелых гестозных форм, когда естественным путем родить пациентка не сможет. Коме того, кесарево показано при тазовом предлежании первого малыша, плодной гипоксии или маточного перерастяжения, если плоды крупные.

В целом процедура протекает по аналогии с обычным кесаревым сечением. Женщине разрезают брюшную стенку, затем матку, после чего вынимают сначала один плод, а затем и второй. Аккуратно накладываются внутренние швы на матку, затем на брюшную стенку. После обычного кесарева женщина может столкнуться с массой осложнений, а после кесарева с двойней риски возрастают.

Распространенные осложнения

Вероятные осложнения после кесарева при рождении двойняшек практически не отличаются от последствий обычной процедуры кесарева. Может открыться сильное кровотечение, ведущее к обильным кровопотерям.

Вполне логичное явление, ведь при операции производится разрез тканей, повреждаются сосуды. Если при обычных родах роженица теряет около стакана крови, то при операции эти объемы возрастают до литра.

Также распространенным осложнением бывают спаечные процессы, которые представляют собой сращения внутри брюшной полости в виде тонких соединительнотканных пленочек или ниточек.

Это нормальная реакция организма, но при слишком многочисленных спайках может произойти нарушение деятельности внутренних органов. Если спайки затронули фаллопиевы трубы, то женщина в будущем рискует столкнуться с внематочным закреплением эмбриона.

Эндометрит тоже относится к достаточно распространенным осложнениям после кесарева. Эта патология представляет собой воспалительное поражение маточной полости. Подобная патология может проявиться через несколько часов после операции, либо возникнет через неделю.

Патология сопровождается ознобом и гипертермией, болезненными ощущениями в матке, гнойные кровянистые выделения, учащение пульсации, отсутствие аппетита и расстройство сна. Иногда заболевание развивается латентно, что опасно усугублением клинической ситуации.

Также осложнения могут затрагивать швы или могут развиться на фоне применяемой анестезии.

Врачи рекомендуют при отсутствии показаний для кесарева рожать двойню естественным способом, а на операцию соглашаться только при необходимости.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/kesarevo-sechenie-pri-dvojne.html

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?
На чтение: 4 мин 2017-03-13      nashydet       Пока нет комментариев

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят роды естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Рекомендованые статьи

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/rody-dvojni-srok-kak-proxodyat-estestvennye-ili-kesarevo.php

Какие роды лучше при беременности двойней

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Доброго дня, дорогие подписчики! Ожидание двойни занятие нервное: вынашивать деток в два раза тяжелее, анализы и обследования приходится делать чаще. Конечная цель – это благополучно родить здоровых малышей. Нужно заранее решить, что лучше, если у Вас двойня естественные роды или кесарево? Мы рассмотрим плюсы и минусы каждого способа.

Начиная с 33 недели, роды могут начаться в любой момент. Вы можете иметь личное мнение, какой способ лучше, но решать должен только врач.

Как протекают естественные роды двойни?

Часто бывает так, что рождение двойни протекает быстрее и легче, чем одного ребенка. Это происходит за счет того, что шейка матки за счет нагрузки укорачивается, становится мягкой, что уменьшает время схваток. Вес малышей составляет в среднем 2 кг 600 грамм.

Роды начинаются со схваток или происходит излитие околоплодных вод. Дальше идет раскрытие шейки матки до 10 см. Затем наступает фаза потуг, когда ребенок проходит через родовые пути.

После того, как первый малыш родился, схватки на некоторое время затухают, в среднем на 10-20 минут. В это время второй ребенок может развернуться нужным образом, начинаются схватки, и он рождается.

Плюсы и минусы

Вагинальные роды – это физически изнурительный и тяжелый труд для матери. Чем тогда естественные роды лучше кесарево?

Одним из его преимуществ является сокращение срока пребывания в больнице и скорейшее заживление и восстановление. Они помогают избежать женщине таких рисков как кровотечение, рубцевание, инфекции, реакция на анестезию.

Для двойняшек это означает более ранний контакт с матерью, и возможность начать грудное вскармливание раньше. Также лишняя жидкость из их легких будет удалена, а значит, в будущем у них будет меньше проблем с дыханием. Они получают долю полезных бактерий при прохождении через родовые пути, а это повышает иммунную систему и защищает кишечный тракт.

Недостатком является большой риск разрывов тканей промежности во время прохождения ребенка по родовым путям.

Если они значительные, придется наложить швы, иначе может возникнуть слабость мышц тазового дна, которые контролируют мочеиспускание и работу кишечника.

Некоторые исследования обнаружили, что женщины, которые рожали самостоятельно имеют больше проблем с работой кишечника и недержанием мочи.

Если роды протекали трудно и они крупные, детки могут получить травму, например перелом ключицы.

Когда делают кесарево сечение?

Когда есть угроза для жизни женщины и плода, если она будет рожать через естественные родовые пути, врач назначает плановое кесарево сечение:

  • когда у деток один амниотический мешок и плацента на двоих;
  • тазовое предлежание одного из детей;
  • предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев;
  • перекрученная пуповина у двойняшек с одной плацентой;
  • общий вес малышей больше 6 кг;
  • маленький вес детей (каждый меньше 1 кг 500 г);
  • многоводие.

Если женщина рожала первый раз с помощью кесарево, то это также является показанием ко второй операции. Естественные роды двойни после кесарево несут большой риск разрыва матки по рубцу.

Иногда решение акушера для выполнения операции является незапланированным, когда здоровье детей и матери находится в опасности. Экстренная операция потребуется, когда:

  • у женщины слабая родовая деятельность;
  • детки не получают достаточно кислорода;
  • выпадение частей тела и пуповины, которое перекрывает кровоток;
  • коллизия плодов, когда они могут сцепиться между собой подбородками.

Плюсы и минусы

Если женщина знает, что ей положено кесарево, хирургическая операция планируется заранее, что более удобно и предсказуемо.

Минусом является повышенный риск потери крови и заражения, также может быть поврежден кишечник и мочевой пузырь. Риск смертности выше в три раза, чем при физиологичных родах. У деток чаще наблюдаются проблемы с дыхательной системой, в том числе астма.

Даже если оба ребенка находились в головном предлежании, нет гарантий, что у роды будет благоприятный исход. Статистика говорит, что половина беременностей двойней заканчивается кесаревым сечением.

Помните, что кесарево сечение – это серьезное операция, которая приносит риск серьезных осложнений. Не нужно уговаривать врачей сделать кесарево сечение, если у Вас нет показаний из-за страха боли. Но и бояться его не стоит – оно часто спасает жизнь.

Если Вы мечтаете о естественных родах после кесарева, статистика говорит, что риск разрыва матки и расхождения шва низкий. Но я не врач, и совета в этом вопросе дать Вам не могу. Настраивайтесь на лучшее и ничего не бойтесь!

Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми в социальных сетях.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/rody/kakie-rody-luchshe-pri-beremennosti-dvoiney/

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Тест на беременность показывает две полоски, а как расценивать эту новость Вы еще не знаете? Эмоции радости чередуются со страхом, услужливо подсказываемой памятью о пережитом кесаревом сечении.

Страх за будущего ребеночка, состояние собственного здоровья пережить еще одну операцию? Консультация у врача, УЗИ, и снова удивление: двойня! Новость о двойне многие семьи вводит в шоковое состояние.

Двойня после кесарева сечения? Не Вы первая, не Вы последняя! Как реагировать теперь? Все эмоции и страхи умножаются на два! Да! Но и радость после осознания чуда, которое произошло с Вами! И уже в кухне, в уютной атмосфере, наполненной любовью рождаются новые планы, мечты…

Если рождение ребенка планируется

Если Ваш ребенок появился на свет при помощи родоразрешающей операции, а вы еще раз готовы ощутить радость материнства, то пора заняться планированием чудесного события своей жизни. Прежде всего, нужно пройти обследование, проконсультироваться у гинеколога. Благополучные роды после кесарево сечения не такая уж и редкость.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Разная квалификация врачей, разные показания к кесареву сечению, разные методики. Бывают и неблагополучные исходы, но при внимательном и бережном отношении к своему здоровью процент угрозы можно свести к минимуму.

Состоятельность шва

Распространенные рекомендации гинеколога пациенткам, перенесшим полостную операцию (кесарево) — не беременеть минимум два года. Запланировав очередное материнство необходимо показаться гинекологу, на предмет оценки состоятельности шва.

Это процедура не востребована, но тем, кто ею не пренебрегает, пользу приносит ощутимую, даже в плане наличия более развернутой информации о своем здоровье. Гистероскопия, гистерография, не столько болезненные, сколько не приятные методы обследования. По желанию женщины при сильной чувствительности возможна легкая анестезия.

Гистероскопия

Гистероскопия — метод обследования, при котором в полость матки вводится мини видеокамера. При таком обследовании, гинеколог имеет возможность визуально осмотреть внутреннюю поверхность матки.

Гистерография

Гистерография – диагностический метод для прекрасной половины человечества, при котором в полость матки вводят специальное контрастное вещество, для получения и оценки состояния полости матки. Данную процедуру можно делать не ранее чем через шесть месяцев после хирургического вмешательства.

Виды гистерографии:

  • Рентгеновская — проводится с использованием рентгеновской установки.
  • Ультразвуковая — проводится с применением ультразвукового аппарата (УЗИ).

УЗИ

Ультра звуковое исследование на стадии планировании материнства после хирургического вмешательства при родоразрешении позволит определить состояние шва (истончение, плотные включения).

Самостоятельные роды после операции на брюшной полости возможны, если рубец самостоятелен и наступает родовая деятельность, соответствующая необходимым критериям хороших родов с рубцом на матке. Рубец схватки выдержит и во время родовой деятельности не разорвется.

Но если, Ваш врач считает, что в вашем случае необходимо делать кесарево, то значит, у него есть для этого все основания.

Многоплодная беременность сама по себе требует более тщательного наблюдения, чем физиологический процесс в организме женщины, вынашивающей один плод.

Будущей мамочке вдвойне тяжелей вынашивать деток. Тело, ощущает навязчивую усталость, забавную неуклюжесть, тяжесть, так как вес малыши набирают с каждым днем быстрее, а нагрузка на рубец увеличивается.

Кесарево сечение – одно из самых распространенных хирургических вмешательств.

Плановую операцию при многоплодной беременности назначают обычно в 37 недель (при экстренном кесарево сечении этот срок может быть и 34 недели и меньше).

Обезболивание:

  • Эпидуральное (укол в районе поясницы)
  • Спинальная анестезия (укол ставится в спину непосредственно в спиномозговой канал), приводящий к «замораживанию» нижней части тела.
  • Общая анестезия (наркоз)

Операция проводится в интересах ребенка или матери. Полостная операция — больно, но терпимо. Все закончится очень быстро, безопасно для мамы и ребенка!

Разрез при кесаревом сечении производится в месте предыдущего разреза, с иссечением старого рубца. Рубец сформированный больше из соединительной ткани мешает беременности.

Состояние рубца определяет ход соответствия установленным критериям изменений организма женщины, формировании плода ребенка.

Как правило, плацента располагается ниже, чем в не кесаренной матке и, как следствие, расположение плода может быть неправильное.

Чего ждать от беременности двойней

Женщину, часто на протяжении всего срока сопровождает диагноз: «угроза прерывания беременности». Появляется букет осложнений, присущих многоплодной беременности: предлежание плаценты, токсикоз второй половины беременности, железодефицитная анемия, фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плодов и многое другое.

Женщины, вынашивающие двойню находятся в группе риска. На это есть серьезные основания. Поэтому не стоит бояться показаться нервной и мнительной, при любых жалобах обращайтесь к врачу. Чем ближе срок, тем более явной может быть боль в области рубца, сопровождаемая гипертонусом.

Консультирующие врачи пациенткам, в утробе которых одновременно растут два и более малыша, назначают чаще сдавать анализы, чаще ждут их на прием.

Эти моменты не должны расстраивать будущих мам, тем более, возмущать. Необходимость частой явки на прием обусловлена контролем за процессом развития плода и состоянием женщины, пресечением любых угроз здоровью.

В случаях, когда у пациентки наблюдается истончение шва и возникает реальная угроза расхождения шва, врач на 32-33 неделе кладет барышню на сносях в больницу «на всякий случай» и там, при помощи ежедневного УЗИ отслеживают динамику истончения шва до критических миллиметров, чтобы вовремя среагировать, при этом дать малышам максимально возможно подрасти.

Организм матери и деток в этом сроке не совсем готов к родам. Детки еще слабы и требуется целый комплекс процедур по выхаживанию младенцев. Эти моменты необходимо предусмотреть при выборе больницы, в котором появятся на свет Ваши детки.

Кесарево сечение не приговор!

Часто страшит сама операция, боль, которую испытаешь после, но этот страх и боль не меньше, чем испытывают женщины при самостоятельных родах. После того, как два горячих комочка счастья положат Вам на грудь и вы услышите их мерное дыхание или звонкий плачь, подобный весеннему ручейку, — все плохое и страшное куда-то уйдет, забудется. Главное, чтобы детки были здоровы!

Размер шрама от кесарева 10-15 см., пролегающей по естественной надлобковой складке кожи. Он быстро сокращается, со временем становится светлым. Косметический аккуратный шов и умелые руки хирурга, плюс со временем наличие в своей жизни здорового образа жизни и у Вас не будет причин не то что стеснятся шва, а вообще вспоминать о том, что он есть. Здоровья Вам!

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/dvojnya.html

У меня двойня и кс. другого выбора не было

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Кесарево сечение при двойне – совсем не обязательно. Если все сложится должным образом – малыши прекрасно родятся без операции. У нас было немного не так.

В 19 лет я забеременела. Узи показало двойняшек, мальчиков. Мы с мужем были невероятно рады. Единственное, чего страшно боялась — рожать. Вес у меня был 50 кг, ходить становилось сложнее и сложнее. Врачами был установлен предположительный вес малявок — каждый как минимум по 2 кг. На девятом месяце мой вес составлял 65 кг.

Кесарево сечение или рожать самой?

Врачей в городе мы нашли самых лучших, но и их терзали сомнения: рожать самой или кесарево. Все дело в том, что буквально на последнем месяце один малыш очень неудачно перевернулся, хотя раньше специалисты говорили, что это уже невозможно. Было принято решение — делаем плановое кесарево сечение.

С рождения я — аллергик. Время шло, и проблема потихоньку решалась. Но и в 19 лет моя жизнь была ограничена многими продуктами и так далее. А каждое начало весны я особенно тяжело переживала из-за цветения. Стал вопрос — какую же делать анестезию? Какие препараты можно применить, чтобы моя постоянная проблема не дала о себе знать снова?

Сделали мне аллергопробы. Название препарата я не вспомню..Проблема в том, что я после операции вообще плохо что помню. Анестезия общая. Очень хотелось быть в здравом уме при эпидуральной анестезии,но увы, оказалось — этот вариант может вызвать неадекватную реакцию в моем организме.

В реанимации

И вот просыпаюсь. Голова болит, все болит, перед глазами все плывет. Чувствую адскую боль внизу живота. Положили лед, кричу: «Уберите от меня эту хрень!». Потом я только понимаю, что уже появились детки.

Сразу давай расспрашивать всё, хотя если честно, на тот момент я мало понимала, что происходит вокруг. Отходила я от этого скверного состояния день. Потому просто болело внизу живота, шрам горизонтальный. Страшно было сходить в туалет очень. Меня вечно параноило, что сейчас разойдется шов.

Малыши чувствовали себя прекрасно. Родились мальчишки с весом 2380 и 2640. Через несколько дней нас выписали.

Мое долгое восстановление после КС

Молока очень не хватало на двоих, пришлось подключать искусственное питание. Что касается моего состояния, все наладилось. Шов только периодически побаливал. Послеродовые выделения не хило затянулись.

Если через месяц они бы не прошли, нужно было обращаться к врачам, там нужна или чистка или какие-то действия, чтобы предотвратить воспаление. И ровно на 30 день этих выделений всё прошло. Обрадовалась я жутко. Не хотелось снова возвращаться в роддом. Через некоторое время, шов побелел..

Уже прошло 3 с половиной года. Малыши подросли, уже во всю болтают и ходят в детский садик. Шов практически не видно.

Я не жалею о том, что делали кесарево сечение. Ведь у каждой будущей мамы может произойти такая ситуация. Малыш перевернулся тогда, когда врачи уже этого не ждали. И перекрыл путь братику. В результате, если бы мы не сделали кесарево, роды могли бы закончиться трагедией.

Главное — искать хороших специалистов. Мне повезло. Врач, который вот-вот уже уйдет на пенсию в силу своих лет, оказался гениальным просто.

Была история такая.. Врач говорит о том, как происходило кесерево сечение: «Я его, паршивца, тяну, а он — раз и обратно! Сопротивляется! Вот, увидишь, Катя, характер будет боевой»

И вот прошло несколько лет. Один мальчик больше любит читать, рисовать, более спокойный. А тот, о котором говорил гинеколог, действительно очень уж боевой. Мяч гоняет, на карате в садике ходит, частенько это проявляется и негативно. Ребенок считает, что другие дети в группы должны полностью ему подчиняться. Характер, куда деваться

Источник: http://poslekesareva.ru/u-menya-dvojnya-i-ks-drugogo-vybora-ne-bylo/

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody-dvojnej/

Как проходят роды двойни? Живот после родов двойни

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Беременность является долгожданным и приятным событием для родителей. Однако в некоторых случаях она готовит сюрприз. Когда женщина впервые посещает врача, то может узнать, что вместо одного малыша у нее будет двое. Самым пугающим и малоизвестным вопросом являются роды двойни, о которых ходит много разнообразных историй.

Физиологические признаки беременности двойней

Опытные мамочки могут на самых ранних сроках определить количество развивающихся малышей, однако таких сейчас немного. Поэтому неплохо знать определенные признаки, указывающие на многоплодность беременности:

  • В результате теста на беременность вторая полоска проявляется очень ярко, что свидетельствует о большой концентрации гонадотропного гормона в моче.
  • Быстрый набор веса является первым признаком развития двойни. У женщины, вынашивающей одного малыша, в первые 12 недель вес увеличивается всего на 2-3 кг, тогда как при многоплодной беременности эта цифра увеличивается минимум вдвое.
  • Быстрый рост живота. Активный рост при одноплодной беременности отмечается на 5-6-м месяце, тогда как у женщины, вынашивающей двойню, уже на четвертом месяце достаточно большой живот.
  • Сильный токсикоз сопровождает беременную двойней до поздних сроков. Кроме тошноты и приступов рвоты наблюдаются сильные головокружения, не дающие женщине нормально встать с постели и вести привычный образ жизни.
  • При проведении анализа крови отмечается высокий уровень гонадотропина совместно с недостатком концентрации железа. Для первого триместра это является привычным явлением.
  • При посещении гинеколога врач может прощупать две головки малышей или услышать два сердцебиения. После 10-й недели можно проводить УЗИ, на котором точно станет известно количество вынашиваемых плодов. Именно на УЗИ можно подтвердить предстоящее рождение двойни. Вторые роды являются более благоприятными, и на них встречается меньше осложнений, нежели у первородящих.

Все эти признаки указывают на ранние сроки беременности, однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, из-за которых можно неправильно трактовать первые признаки двуплодной беременности.

Психологические признаки беременности двойней

Кроме физиологических изменений организма можно заметить сильные психологические изменения:

  • Повышенная утомляемость проявляется, как правило, со второго триместра, однако ее можно заметить уже на первом месяце беременности. Это связано с повышением энергетических затрат, необходимых организму для вынашивания беременности.
  • У беременных двойней гораздо сильнее проявляются капризы и частые смены настроения. Это связано с тяжелой гормональной перестройкой, так как организм несет двойную нагрузку.
  • Сильные переживания из-за родов часто вгоняют женщину в депрессию. Она постоянно волнуется, что возникнут какие-либо проблемы, накручивает себя. На последних сроках могут проявляться переживания о невозможности совместить воспитание сразу двух малышей, особенно это касается мамочек, которым некому будет помогать.

В это время женщину нужно обязательно поддерживать и успокаивать, чтобы она была уверена в своих силах и в наличии помощи и поддержки. Женщине не только физически, но и психологически сложно перенести роды двойни. Фото счастливых мамочек, конечно, вселяют оптимизм, однако при наличии даже незначительных осложнений женщина начинает сильно переживать.

Течение беременности двойней

В период беременности организм женщины подвергается сильному гормональному всплеску, кроме этого растет и общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и другие системы.

При беременности двойней эта нагрузка увеличивается в несколько раз, так как организм матери должен обеспечить достаточное питание и выведение продуктов обмена не только своего организма, но и двух растущих малышей.

При течении многоплодной беременности имеется множество сложностей, которые нужно заранее предусматривать, чтобы сохранить ее. Из-за большого давления на шейку матки при вынашивании часто наблюдаются преждевременные роды двойни, излитие околоплодных вод, развитие гестозов, тяжелый токсикоз и прочие осложнения.

В последние 3-4 недели женщина находится в стационаре, что позволяет врачам регулярно следить за ее состоянием и развитием малышей, контролировать ход беременности и вовремя проводить необходимые мероприятия по сохранению плодов или непредвиденному родоразрешению.

Кесарево сечение при беременности двойней

Как проходят роды двойни, волнует многих женщин, сталкивающихся с многоплодной беременностью. Так как предугадать, как поведет себя ваш организм и ваши дети, невозможно, хочется хотя бы ознакомиться с возможными вариантами развития родов, осложнений и последующего ухода за новорожденными.

Беременность чаще всего заканчивается проведением планового кесарева сечения. При наличии показаний может потребоваться подшивание шейки матки. Это позволит продлить беременность на несколько недель, чтобы выносить малышей до необходимого срока и предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки.

Кесарево сечение обеспечивает рождение здоровых малышей без родовых травм, которые могут появиться при естественных родах. Будущей матери необходимо серьезно обдумать вопрос родов и проконсультироваться с врачом, который сможет подсказать оптимальный вариант.

Естественные роды двойняшек

Самостоятельные роды двойни возможны только в случае нормального протекания беременности, отсутствия любых патологий и инфекций в организме, а также при наличии квалифицированных врачей.

Самым главным фактором при выборе естественных родов или кесарева сечения является положение плодов, так как после рождения первого ребенка второй часто неправильно разворачивается и застревает ножками в родовых путях.

В некоторых случаях на естественных родах появляется необходимость проводить внеплановое кесарево сечение. О возможности такого развития событий беременная должна быть предупреждена заранее. Врач должен рассказать, почему это может произойти, и успокоить женщину, так как операция проводится с целью сведения к минимуму возможных рисков и осложнений как для малышей, так и для матери.

Особенности родов двойни

Срок вынашивания беременности с двумя плодами сокращается с сорока недель до 35-37 недель. Этот период является самым благоприятным для протекания родовой деятельности. В том случае, когда роды начинаются ранее 35-й недели, они считаются преждевременными.

Роды двойни естественным путем могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому необходимо очень ответственно подходить к данному вопросу. Возможно выпадение частей тел плодов, либо петель пуповины.

Малыши могут запутаться в пуповине либо сцепиться друг с другом. Также даже при правильном положении в родовой деятельности плоды могут резко поменять свое положение, тем самым увеличив сложности.

Длительность родов может сильно увеличиться, от чего будут страдать и мама, и дети. В особо тяжелых случаях возможно застревание плодов в родовых путях, тогда появляется большая опасность для их жизни.

Пупочная грыжа после беременности

Из-за большого веса малышей может не только произойти перерастяжение матки, но и образоваться пупочная грыжа. При этом происходит растяжение мышечного кольца, которое можно устранить только хирургическим путем.

При отсутствии болей врачи часто оставляют грыжу и наблюдают за ней. Но мамочкам, которые постоянно находятся без помощи и часто носят детей на руках, необходимо позаботиться о своем здоровье, так как в дальнейшем возможно развитие осложнений и защемление мышц.

Также при пупочной грыже не рекомендуется заниматься спортом, чтобы не нагружать и без того поврежденные мышцы. Важно запомнить, что роды двойни и последствия после них во многом зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма, поэтому лучше, если врач в конкретном случае определит возможности матери и назначит при необходимости подходящее лечение.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Частой проблемой после родов становится появление растяжек и дряблость живота. Изменение фигуры часто неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, которая очень устает при уходе за детьми. Про роды двойни отзывы в интернете можно встретить различные. Это объясняется индивидуальностью женского организма и особенностями генетики.

Отсутствие свободного времени и возможности заниматься своим здоровьем может значительно ухудшить картину и привести к развитию заболеваний.

Вернуться в форму при таком режиме достаточно сложно, и даже если лишние килограммы со временем уходят от усталости и активного образа жизни, то справиться с изменениями кожи гораздо сложнее.

Часто исправить ситуацию может только пластика, которая не всегда возможна.

Диастаз после родов

Диастаз представляет собой расхождение вертикальных мышц живота. Исправить данную проблему без оперативного вмешательства невозможно, так как мышцы необходимо сшивать. Определить наличие диастаза можно самостоятельно. Он выглядит как ямка над пупком, прощупать эту ямку можно в положении лежа.

При диастазе необходимо обращаться к врачу, потому что решить проблему с помощью упражнений невозможно. Это может повлечь за собой развитие осложнений. Естественные роды двойни, как и кесарево сечение, не влияют на появление диастаза. Он является следствием сильного растяжения мышц и встречается даже при одноплодной беременности.

Источник: http://fb.ru/article/211904/kak-prohodyat-rodyi-dvoyni-jivot-posle-rodov-dvoyni

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.