Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

Содержание

Чем отличается ЭКО плюс ИКСИ от ЭКО и есть ли разница?

Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

Чем отличается ИКСИ от ЭКО? Есть два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения.

статьи:

  • Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении
  • Отбор сперматозоидов при ИКСИ
  • Главное отличие. Процесс оплодотворения
  • Отличие в показаниях
  • Чем отличается физиологическое ИКСИ?
  • В чем разница для пациенток?
  • Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

В «чистом» протоколе ЭКО, в отличие от ИКСИ, отбор сперматозоидов условный. То есть пробу спермы очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленные спермии добавляют в пробирку к яйцеклетке. Процедуру оплодотворения проводят столько раз, сколько было получено зрелых и полноценных яйцеклеток.

Эмбриолог в дальнейшем выступает в роли наблюдателя, констатирует факт оплодотворения, если оно произошло, наблюдает за развитием эмбриона. Доктор создает максимально благоприятные условия для искусственного зачатия. Но выбором, какой сперматозоид из подготовленной фракции проникнет в ооцит, «занимается» природа.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог.

Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид.

На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

  • прямолинейное движение;
  • скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

  • правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
  • размер головки сперматозоида;
  • форма головки (эллипсовидная).

Главное отличие. Процесс оплодотворения

ИКСИ отличается от ЭКО не только способом отбора мужских гамет для процедуры. Важнейшее отличие заключается в технике проведения оплодотворения.

Выбранный предварительно сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции (делают прокол клеточной стенки ооцита и вводят обездвиженный сперматозоид).

Все естественные факторы, присущие естественному зачатию, отсутствуют. Процесс полностью контролирует эмбриолог.

В отличие от ЭКО, ИКСИ позволяет точно констатировать время слияния гамет. Для врача – это важный параметр.

Зная точку отсчета, доктор может точно определять, насколько хорошо происходит деление бластомеров (клеток) эмбриона, нет ли задержки в развитии.

Эти два показателя позволяют прогнозировать исход протокола ЭКО в отношении каждого из полученных эмбрионов, чем значительно облегчают выбор зародышей для переноса в матку.

Лечение секреторной азооспермии

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО.

Преимущественно к микроманипуляции прибегают при мужском факторе бесплодия – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: трубный фактор, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при сочетанном бесплодии (мужском и женском).

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

Чем отличается ИКСИ физиологическое от обычного? Возможностью сделать выбор в пользу того или иного сперматозоида, основываясь на способности мужской половой клетки взаимодействовать с гиалуронатом.

Физиологически только зрелый и генетически полноценный спермий способен реагировать с молекулами гиалуроновой кислоты. Чем тщательней происходит выбор спермия, тем выше вероятность успешной беременности.

В чем разница для пациенток?

Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Основная нагрузка при ИКСИ ложится на врача-эмбриолога. Важна квалификация специалиста и наличие спецоборудования, без которого микроманипуляцию ИКСИ выполнить невозможно.

Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Светлана Стас

Вы можете посмотреть видео, в котором очень хорошо видна разница между процессами оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ.

Криоконсервация эмбрионов

Чем метод ПИКСИ отличается от ИКСИ?

Как происходит ИКСИ?

Какие они — дети ЭКО?

Нормы спермограммы для ЭКО

ПГД для успешного ЭКО

Что такое ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)?

Перенос бластоцист при ЭКО

Успешная подсадка эмбрионов

Источник: https://stanumamoy.com.ua/chem-otlichaetsya-eko-ot-icsi/

Икси – оплодотворение. икси – процедура. чем отличается эко от эко+икси?

Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

Большое количество бесплодных пар смогли стать родителями долгожданных малышей благодаря внедрению вспомогательных репродуктивных технологий.

Искусственное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее прогрессивный метод. Показаниями к его применению являются различные виды бесплодия как женского, так и мужского.

В зависимости от патологии, эффективность процедуры может достигать 50% и выше. ИКСИ-оплодотворение — высокоэффективный вариант ЭКО.

Немного истории

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был применен в Англии в 1976 году. Но, к сожалению, эта беременность была эктопической (внематочной). Но уже в 1978 году в той же клинике появился на свет Борн Холл — первый ребенок «из пробирки».

У его мамы — Луизы Браун — были удалены маточные трубы. А в 1993 году в Бельгии было осуществлено первоеИКСИ-оплодотворение. Отзывы о процедуре, в большинстве своем, говорят о высокой эффективности данного метода.

Но каждый случай уникален, и твердой уверенности как в положительном, так и в отрицательном результате, конечно, быть не может.

Как проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения?

Прежде всего необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Так как процедура осуществляется «в пробирке», из организма женщины и мужчины извлекаются половые клетки.

Для этого при помощи лекарственных препаратов у будущей матери стимулируют созревание яйцеклеток и готовят эндометрий к беременности. После достижения требуемых показателей, методом пункции из яичника извлекаются яйцеклетки.

Для того чтобы произошло оплодотворение, их помещают в пробирку с семенной жидкостью, где условия аналогичны естественным. Через три-пять дней жизнеспособные зародыши транспортируются в полость матки.

Как правило, переносят три-четыре эмбриона, так как некоторые могут быть отторгнуты женским организмом и развиваться будет только один из них. Но в результате ЭКО может наступить и многоплодная беременность.

Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

При традиционном ЭКО яйцеклетка вместе со сперматозоидами помещается в специальную среду, где в дальнейшем идет оплодотворение естественным путем (происходит самостоятельное внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки).

ИКСИ-процедурапредполагает введение сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции микроиглой. От качества спермы беременность и частота ее наступления, как правило, не зависят.

Для процедуры требуется наличие хотя бы одного качественного сперматозоида.

Как происходит процедура ИКСИ?

После завершения всех подготовительных этапов (как и при обычном ЭКО): стимуляции яичников, пункции, сбора и обработки спермы, начинается подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Для этого эмбриолог при помощи специального реактива удаляет ее защитные слои. Под микроскопом отбирают самый активный сперматозоид.

Обе клетки помещаются в специальную стерильную среду с необходимой температурой. Затем при помощи специальной микропипетки фиксируют яйцеклетку, от сперматозоида отделяют хвостик и помещают в микроиглу.

Эмбриолог с помощью манипуляторов предельно осторожно, наблюдая за происходящим в микроскоп и контролируя каждое свое движение внедряет сперматозоид в яйцеклетку. ИКСИ-процедура на этом завершена. Теперь необходимо дождаться, когда произойдет оплодотворение и первое деление клетки.

Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИпомимо процедуры зачатия? Собственно говоря, на этом различия и заканчиваются. После успешного оплодотворения женщина будет находиться под постоянным наблюдением врачей так же, как и после программы ЭКО.

В каких ситуациях показана процедура икси?

Оплодотворение методом ИКСИосуществляют при самых тяжелых формах мужского бесплодия, неподдающихся лечению. Например:

  • Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  • Тератозооспермия — наличие сперматозоидов, имеющих нормальную конфигурацию, в количестве менее 14%.
  • Олигозооспермия — недостаточная численность сперматозоидов.
  • Врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Состояние после вазэктомии.

Кроме этого, метод ИКСИприменяется при плохих показателях качественного и количественного состава спермы, низком качестве «размороженных» сперматозоидов, неудачных попытках предыдущих ЭКО, бесплодии неопределенного происхождения.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой ИКСИ женщина и мужчина должны сдать ряд анализов:

  • группа крови, резус-фактор;
  • сифилис;
  • СПИД;
  • гепатит С, В.

Результаты анализов действительны на протяжении последующих трех месяцев.

Женщина должна провести такие исследования, как:

  • анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, ТТГ, ДГА-S);
  • мазок из половых путей на наличие скрытых инфекций и ЗППП;
  • анализ крови биохимический и клинический;
  • анализ мочи общий;
  • мазок на флору;
  • анализ свертываемости крови.

Также подготовка к ИКСИ предполагает обязательную консультацию с гинекологом, для выяснения возможных противопоказаний.

Для мужчины наиболее важным исследованием при подготовке к процедуре оплодотворения является спермограмма. Именно при помощи этого анализа определяется способность мужчины к зачатию. Спермограмма выявляет количественные и качественные характеристики сперматозоидов, а также состоит из следующих исследований:

  • спермотест — анализ способности сперматозоидов сохранять подвижность в условиях пробирки;
  • определение количества лейкоцитов в сперме;
  • выявление инфекций;
  • MART-тест;
  • анализ окрашенного мазка.

В день пункции яйцеклетки женщине запрещено принимать пищу, пить только после разрешения врача. Мужчина три-четыре дня перед процедурой должен воздержаться от половых отношений, в течение нескольких дней не принимать алкоголь.

Эффективность процедуры

ИКСИ-оплодотворение приводит к зачатию в 30-60% случаев. Это зависит от состояния половых клеток как женщины, так и мужчины (возможно одна из них несет генетические аномалии), а также от квалификации эмбриолога, проводившего процедуру (при проведении процедуры яйцеклетка может быть повреждена).

Если же оплодотворение произошло, вероятность того, что из вновь образованной клетки разовьется здоровый эмбрион равна 90-95%. Следует отметить, что положительные результаты при многоплодной беременности ниже, чем при обычной. Если в результате процедуры получено несколько зародышей, можно осуществить их консервацию с помощью жидкого азота.

Такие эмбрионы не утратят своих качеств даже через несколько лет.

Что может повлиять на результат процедуры?

УспешноеИКСИ-оплодотворениезависит от разнообразных факторов:

  • возраста партнеров;
  • причин бесплодия;
  • клиники;
  • опыта врача;
  • состояния яйцеклетки.

Для положительного результата процедуры необходимы активные сперматозоиды, полученные из эякулята мужчины, и высокого качества женские ооциты. Если у мужчины отсутствуют активные сперматозоиды, вероятность оплодотворения снижается.

Выбор физиологически зрелого сперматозоида

Мужской фактор оказывает главное влияние на развитие эмбриона. Часто причиной мужского бесплодия выступает большое количество незрелых сперматозоидов в эякуляте. Зрелый сперматозоид способен связываться с гиалуроновой кислотой.

Именно на этом и основывается метод выбора необходимой клетки. Врач-эмбриолог выбирает биохимически компетентные сперматозоиды, связанные с гиалорунаном. Именно эти физиологически зрелые клетки будут использованы для процедуры ИКСИ.

ИКСИ-оплодотворение: стоимость процедуры

Ежедневно десятки женщин интересуются эффективностью, стоимостью данной процедуры, ищут лучшую клинику для проведения процедуры. В России приблизительная цена одной попытки ИКСИ-оплодотворения составляет 150-200 тысяч рублей. За границей стоимость такой процедуры выше. В Израиле — примерно в 2 раза. В США, Германии, Швейцарии — в 3-4 раза.

Возможные риски

Несмотря на многочисленные плюсы, ИКСИ-оплодотворениеобладает одним серьезным недостатком — фактор естественного отбора здесь не работает. Особенно актуально это для представителей мужского пола с наличием генетических заболеваний (например, синдром Кляйнфельтера и другие), которые не способны к зачатию без применения вспомогательных методов.

Подобные патологии могут передаваться по наследству и проявиться через много лет. Генетические сбои у будущих детей не развиваются по причине самой процедуры ЭКО. Однако бесплодие родителей может повлиять на здоровье потомства. Для того чтобы выявить возможные хромосомные и генетические аномалии у конкретного эмбриона, рекомендуется осуществить предимплантационную диагностику.

Осуществить это можно на стадии более шести бластомеров.

Какие еще существуют методы экстракорпорального оплодотворения?

ГИФТ — ооциты и сперматозоиды (гаметы) переносятся в маточные трубы, в случае если хотя бы одна из них полноценна.

ЗИФТ — оплодотворенные ооциты (зиготы) транспортируются в маточные трубы.

OD – ЭКО ооцитов донора с последующей транспортировкой эмбриона в матку реципиентки. Такой метод используется при отсутствии яичников у женщины или нарушении их функций, генетических нарушениях у матери, естественной менопаузе.

Программа «суррогатного материнства» — эмбрионы генетических родителей для вынашивания беременности переносятся в матку другой женщины. Причиной для этого может стать отсутствии или неполноценность матки пациентки, но с сохранением функции яичников.

Процедура ЭКО, конечно, дорогостоящая и трудоемкая, оборудование, необходимое для осуществления оплодотворения, есть далеко не во всех клиниках, найти квалифицированного врача также достаточно сложно. Однако такая программа позволяет многим бездетным парам познать величайшую радость материнства и отцовства.

Источник: http://fb.ru/article/136469/iksi---oplodotvorenie-iksi---protsedura-chem-otlichaetsya-eko-ot-eko-iksi

Процедуры Эко и икси: в чем отличие, цена и отзывы

Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном обществе, оно помогает множеству пар решить проблему бесплодия. Наиболее распространенный метод — это ЭКО. Технология ИКСИ это лишь этап при искусственном оплодотворении в процессе ЭКО, который применяется не всегда.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), дословно переводится как внедрение сперматозоида через цитоплазму – это один из вариантов проведения ЭКО. При ИКСИ сперматозоид посредством пункции (прокола стеклянной иглой) вводится непосредственно в яйцеклетку, так происходит искусственное оплодотворение. Эта технология относительно новая, но очень эффективная.

Главное отличие ИКСИ от ЭКО — это способ оплодотворения яйцеклетки. ИКСИ это лишь одна из технологий ЭКО, при которой оплодотворение ооцита происходит под микроскопом с помощью очень тонкой стеклянной  иглы.

При интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) сперматозоид в любом случае попадет в яйцеклетку, и оплодотворение происходит вне зависимости от качества спермы. По статистике такая процедура требуется в 65% случаев бесплодия.

Эта процедура считается достаточно эффективной при лечении мужского бесплодия, так как оплодотворение происходит даже при наличии у мужчины проблем с семявыводящими каналами. Такая патология создает проблемы со способностью сперматозоидов к оплодотворению. А процедура ИКСИ помогает решить вопрос с вероятностью около 100%.

Обязательно посмотрите эту интересную передачу про то, как делают ИКСИ ЭКО в клинике:

Когда рекомендовано делать ИКСИ?

Данный метод в основном применяется после ряда неудачных процедур ЭКО. Либо при наличии специальных показаний:

  1. Наличие проблем со сперматозоидами у мужчин (недостаточное количество, низкая подвижность, отсутствие). Подробнее о качестве спермы можно узнать здесь.
  2. Проблемы с семявыводящими потоками.
  3. Импотенция.
  4. Наличие в сперме антител.

Как делается ИКСИ поэтапно?

Первый этап это подготовка яйцеклеток. После полноценного медицинского обследования и установления причин бесплодия женщине при необходимости назначают курс гормональной терапии.

Прием специализированных препаратов способствует нормализации деятельности яичников, и созреванию достаточного количества фолликулов.

Далее с помощью пункции и с применением ультразвука несколько яйцеклеток извлекается и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Для ИКСИ используются полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

Второй этап это подготовка сперматозоидов. Выбор сперматозоидов при ИКСИ играет очень важную роль. Их извлекают из эякулята или получают с помощью биопсии яичка.

Далее из полученного биологического материала выбираются наиболее качественные и активные сперматозоиды. Спермии также до процедуры находятся в специальной питательной среде.

В ряде случаев используется донорская замороженная сперма.

Третий этап это оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. Процедура требует особого внимания и опыта со стороны врача репродуктолога.

Сперматозоид с помощью всасывания тонкой трубкой извлекается из питательного субстрата и внедряется в полость готовой яйцеклетки. Ее оболочка достаточно эластична и легко пропускает в себя стеклянную иглу со сперматозоидом.

По статистике только 1% яйцеклеток повреждается при ИКСИ.

Слева показано ИКСИ (искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку). Справа классическое ЭКО, оплодотворение происходит в специальной среде без вмешательства, сперматозоиды все сделают сами.

Четвертый этап это перенос зародышей. Результат проверяют на следующие сутки.

При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течении 3-х – 5-ти дней, после чего вводят в матку пациентки (в ЭКО это называется перенос). Для повышения вероятности положительного результата обычно в полость матки помещают сразу 2 эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохранятся.

Но в настоящее время все чаще подсаживают только один эмбрион.

Метод ИКСИ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • высокий процент беременности. При качественно проведенной процедуре вероятность наступления беременности составляет около 95%;
  • данная беременность ничем, не отличается от естественной и не требует многократного наблюдения пациентки у специалистов.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение примнется при обнаружении бесплодия и помогает забеременеть практически при любом диагнозе. Долгожданная беременность наступает после ряда последовательных мероприятий протокола, которым предшествует полное медицинское обследование обоих партнеров.

Подготовительный этап

Крайне важным на данном этапе является получение здоровых, качественных яйцеклеток. Именно поэтому в ряде случаев пациентке назначается курс гормональной терапии. Прием гормональных препаратов стимулирует женский организм, подготавливает его к предстоящей беременности. Терапия назначается лечащим врачом по результатам проведенных анализов. Без назначения проводить ее стоит.

Когда яйцеклетки созрели, их извлекают из фолликулов и помещают в специальную питательную среду.

Одновременно с этим происходит сбор сперматозоидов у партнера или донора. Полученные спермии также помещаются в питательную среду, где они ждут своего часа.

Экстракорпоральное оплодотворение

Сама процедура оплодотворения происходит под пристальным контролем врача-эмбриолога. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, происходит процесс естественного оплодотворения.

Сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, без помощи со стороны врача. За получившимся зародышем наблюдают в течении 5 дней, пока он проходит все необходимые стадии развития.

Это позволяет вовремя заметить возможные отклонения.

Далее эмбрионы подсаживаются в полость матки, где продолжают свое дальнейшее развитие. Перенос эмбрионов процедура безболезненная, проходит без использования анестезии.

В полость матки помещается сразу несколько эмбрионов, это повышает шансы успешного наступления беременности. Но часто приводит и к многоплодной беременности (рождению близнецов), поэтому сейчас все чаще подсаживают 1 эмбрион.

Факт успешности обычного ЭКО можно установить через две недели после переноса эмбриона, по изменению показаний гормона ХГЧ. В дальнейшем пациентке также может быть назначена гормональная терапия, для поддержки беременности и исключения возможности отторжения плода.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначается по результатам медицинского обследования и проведенных анализов. Зачастую это следующие патологии:

  1. Непроходимость или отсутствие маточных труб.
  2. Бесплодие неясного генеза.
  3. Низкая активность сперматозоидов у мужчин.

ЭКО — это реальная возможность для бесплодных пар стать родителями своего здорового ребенка. Данная процедура имеет множество преимуществ:

  • шанс рождения ребенка при наличии нарушений функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров;
  • полное ведение беременности специалистами, которое позволяет на раннем этапе выявить образование патологий и устранить их;
  • высокая вероятность положительного исхода процедуры (около 50%).

Эко и икси

Для процедуры ИКСИ выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые помещаются непосредственно в яйцеклетку с помощью прокола. Данная процедура целесообразна при наличии проблем со сперматозоидами у партнера.

В зависимости от конкретного случая для оплодотворения может использоваться донорский биологический материал. Сперматозоиды проходят тщательный отбор, который снижает развитие возможных патологий.

Процедура имеет высокий процент положительных результатов.

В этом трехминутном видео врач отвечает на вопрос, какой метод лучше:

Методы Эко и икси – это прорыв в преодолении бесплодия у обоих партнеров. Они дают шансы стать родителями уже отчаявшимся парам, с диагнозом бесплодие.

Беременность при ЭКО плюс ИКСИ не отличается от естественной, но требует более тщательного контроля и внимания со стороны специалистов. Контроль нужен для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения развития плода или здоровья будущей мамы, и принять эффективные меры.

Отзывы и цена

После неудачного первого ЭКО обычно назначают ЭКО с ИКСИ, иногда с первого раза.

Отзывы у ИКСИ очень положительные, люди довольны результатом, ведь оплодотворение яйцеклетки в этом случае гарантировано. Единственное на что чаще всего жалуются это цена.

В среднем по Москве стоимость ИКСИ без ЭКО около 25000-35000 рублей, окончательная цена зависит от количества оплодотворяемых яйцеклеток.

С ЭКО цена может быть от 150 000 до 220 000 рублей и больше. Еще очень часто пациенты жалуются на длительную подготовку к ЭКО ИКСИ. В среднем подготовка длится около 6 месяцев. За это время пара должна сдать все необходимые анализы и пройти разные обследования.

Стоимость на основные процедуры при ЭКО. Как видно из прайса одной клиники в Москве ИКСИ стоит от 25 000 рублей.

Помимо всего прочего у процедуры есть несколько противопоказаний. Также пара должна пройти подготовку согласно вот этим спискам, отдельно для мужчины и женщины.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/protsedury-eko-i-iksi-v-chem-otlichie-tsena-i-otzyvy

Икси и эко: в чем отличие

Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

На сегодняшний день репродуктология развилась до того уровня, что забеременеть тем или иным способом может практически любая супружеская пара.

Поговорим о процедурах ЭКО-ИКСИ: что это, стоимость, сравнение и прочие вопросы, касающиеся этих вспомогательных репродуктивных технологий. Обязательно обсудим, в чем отличия ИКСИ и ЭКО.

Итак, супруги решили совместно со своим репродуктологом прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия ребенка. Осталось только выбрать процедуру: ИКСИ или ЭКО. Оба метода обладают высокой эффективностью. Каждый имеет свои достоинства и недостатки.

Эти вспомогательные репродуктивные технологии очень похожи. После тщательного обследования проводится стимуляция овуляции с использованием лекарственных препаратов, после чего выполняется пункции яичников и подсадка эмбрионов в организм женщины. Но все же определенные отличия имеются.

Суть процедур

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное оплодотворение яйцеклетки с её последующим переносом в матку. Вначале женщина получает препараты для стимуляции суперовуляции. В её яичниках созревает несколько фолликулов с яйцеклетками.

После этого доктор во время специальной процедуры прокалывает эти фолликулы. Из них извлекаются ооциты. Они оплодотворяются спермой мужа или донора, культивируются от 3 до 5 дней в специальных условиях, а затем переносятся в матку.

В случае успеха наступает беременность.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – это процедура, выполняемая в рамках экстракорпорального оплодотворения.

Вместо того чтобы смешать сперму и яйцеклетки, рассчитывая на самопроизвольное слияние мужских и женских гамет, эмбриолог в буквальном смысле «берёт всё в свои руки».

Он при помощи специальных микроинструментов, под увеличением микроскопа, берет сперматозоид и вводит внутрь ооцита.

Это практически 100 гарантия оплодотворения. Сперматозоид выбирается, исходя из его морфологических характеристик.

121 500 руб.

В чем разница эко и икси

основное, чем отличается эко от икси – это собственно процедура зачатия.

во время проведения эко яйцеклетка, полученная в результате пункции фолликулов, оплодотворяется сперматозоидами пусть и не в организме, но всё же естественным способом.

то есть, спермии самостоятельно растворяют блестящую оболочку, и один из них, наиболее «достойный», попадает внутрь цитоплазмы. но не всегда сперма достаточно качественная, чтобы можно было рассчитывать на высокий процент оплодотворенных яйцеклеток.

да и самих ооцитов может быть не так много, чтобы эмбриолог мог рисковать. именно в таких случаях на помощь приходит интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

ведь эта процедура заканчивается успешным оплодотворением более чем в 90% случаев.

основное отличие состоит в том, что при икси в яйцеклетку искусственным путем вводится специально отобранный наиболее качественный сперматозоид.

это может быть интересно:

планирование эко семьи

эта методика рекомендована не только при низком качестве спермы. то есть, в случаях, когда самостоятельное оплодотворение ооцитов в пробирке маловероятно или невозможно.

это происходит, если:

  • спермиев в эякуляте очень мало;
  • они малоподвижны;
  • большинство сперматозоидов имеют плохую морфологию или повреждены антиспермальными антителами.

икси предпочитают при неудачных предыдущих попытках эко, при бесплодии неясного происхождения.

таким образом, выбор программы икси эко зависит от причины бесплодия. если проблема заключается в нарушении репродуктивных функций со стороны женщины (иммунологическое, трубное бесплодие и др.), то можно рассмотреть возможность эко. в том случае, если для зачатия необходимо выделить один самый жизнеспособный сперматозоид, то икси можно назвать более эффективным вариантом.

следует заметить, что однозначного ответа на вопрос «что лучше – эко или эко икси» не существует.

прежде всего, чтобы сделать выбор в пользу определенного метода, пациентам клиники репродукции «альтравита» предлагается пройти обследование. кроме того, нельзя исключать вариант, когда у обоих партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией.

поэтому, чтобы лечение дало долгожданный результат, подчас репродуктологи предлагают пройти обе процедуры. заметим, что эко с икси должно применяться в первую очередь при плохом качестве спермы у супруга.

основными показаниями являются:

  • низкое число полноценных, пригодных к оплодотворению сперматозоидов в эякуляте мужчины;
  • плохая подвижность сперматозоидов (прогнозируется низкий процент оплодотворенных яйцеклеток);
  • полное отсутствие спермиев в эякуляте (для оплодотворения используются половые клетки, полученные из тестикулярной ткани);
  • иммунологическое бесплодие у мужчины;
  • небольшое число яйцеклеток, полученных по итогам процедуры пункции фолликулов;
  • низкая эффективность оплодотворения яйцеклеток по итогам предыдущей процедуры.

часто для более качественного отбора спермиев используется пикси или насум.

эко икси – цена

Несмотря на свою эффективность, многим пациентам за лечение по технологиям ЭКО ИКСИ стоимость может показаться слишком высокой. Но без этих процедур забеременеть зачастую невозможно.

Они применяются лишь как последние, самые эффективные методы достижения беременности, когда другие способы лечения себя исчерпали. ИКСИ обычно оплачивается отдельно. В этой процедуре не всегда есть необходимость.

Эта дополнительная репродуктивная технология проводится по показаниям.

Следует заметить, что цены на процедуры в Центре репродуктивных технологий «АльтраВита» могут варьироваться. При некоторых методах нужна более трудоемкая подготовка, а для самой процедуры необходимо провести дополнительные манипуляции.

Цена также может зависеть от необходимости проведения, например, преимплантационной диагностики, использования донорского материала, криоконсервации и др. Кроме того, в Центре разработаны различные программы, которые отличаются набором услуг.

Теперь вы знаете, в чём отличие ИКСИ и ЭКО. Эти процедуры с успехом используются в нашей клинике. Базируясь на высокой результативности программ ЭКО ИКСИ, клиника «АльтраВита» предлагает варианты, предусматривающие пройти многочисленные циклы за фиксированную сумму, при этом не беспокоясь о возможных дополнительных расходах.

Источник: https://altravita-ivf.ru/stati/raznicza-eko-i-iksi.html

Икси и эко: в чем отличие, что лучше?

Искусственное оплодотворение ИКСИ, чем отличается ЭКО от ИКСИ

По печальной статистике, в последние годы стабильно увеличивается количество супружеских пар, которые по разным причинам не могут стать родителями естественным путем, то есть являются бесплодными.

Активное развитие современной медицины в области репродуктологии с внедрением в практику новейших научных достижений позволяет таким людям осуществить их заветную мечту иногда даже в сложных клинических случаях.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в осуществлении зачатия находит все большую распространенность в коррекции различных форм как женского, так и мужского бесплодия.

В репродуктологии существует множество различных методик искусственного оплодотворения, конечной целью которых является наступление нормальной беременности.

Наиболее «популярными» из них являются ИКСИ и ЭКО: в чем отличие и связь этих методов?

ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

  • Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
  • Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
  • Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
  • Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.
  • К подготовленным яйцеклеткам добавляют сперматозоиды в количестве примерно 100-200 тысяч. Их предварительно отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные и здоровые. Сперму получают обычно путем мастурбации в день забора яйцеклеток.
  • Яйцеклетки на протяжении нескольких часов оплодотворяются сперматозоидами так, как если бы это происходило в естественных условиях. После этого момента они называются эмбрионами.
  • Через несколько дней (обычно от двух до пяти) производится перенос одного или нескольких эмбрионов в маточную полость. Процедура выполняется при помощи специального катетера и обычно проводится без обезболивания.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

В большинстве специализированных центрах осуществляют криоконсервацию («заморозку») эмбрионов. Этот метод позволяет сохранить их жизнеспособность в случае неудачной текущей попытки ЭКО.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

  • Трубно-перитонеальный фактор: наличие полной непроходимости или же отсутствия маточных труб.
  • Ановуляция, которая не может быть устранена обычными методами лечения.
  • Эндометриоз и его осложнения.
  • «Беспричинное» бесплодие (встречается примерно в каждом шестом случае).
  • Иммунологическая несовместимость и другие факторы.

Если же причиной бесплодия у супругов является мужской фактор, применяют разновидности экстракорпорального оплодотворения – ЭКО: ИКСИ, ИМСИ и т. п.

ИКСИ

Название метода происходит от английской аббревиатуры «ICSI» — «IntraCytoplasmic Sperm Injection». Этот термин в переводе дословно обозначает «инъекция (искусственное введение) сперматозоида в цитоплазму». При такой методике ЭКО специально отобранный сперматозоид вводят непосредственно в полость ооцита (яйцеклетки).

Показания

Главным показанием для осуществления ЭКО по технологии ИКСИ является мужской фактор: неудовлетворительное качество или количество спермы. Помимо этого, существуют состояния, при которых даже нормальный сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку (например, при иммунологическом бесплодии – наличии антиспермальных антител, разрушающих мужские половые клетки).

К основным отклонениям показателей спермограммы, при которых требуется ИКСИ, относят:

  1. Аспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такое может встречаться при некоторых анатомических пороках развития мужских половых органов (к примеру, аплазии или агенезии яичка), либо после хирургических вмешательств. Сперматогенез (производство сперматозоидов в мужских половых органах) при этом осуществляется.
  2. Олигозооспермия – уменьшение общего количества сперматозоидов.
  3. Азооспермия – отсутствие зрелых форм сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия – значительное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  5. Тератозооспермия – изменение нормального строения (морфологии) сперматозоидов. Проявляется изменением формы, толщины, длины и других характеристик головки, шейки или хвоста сперматозоидов.

Мужские гаметы для ИКСИ могут быть получены обычным путем (при помощи мастурбации) или извлечены хирургически. Также существуют методики выделения сперматозоидов из мочи (при наличии ретроградной эякуляции).

Получение сперматозоидов хирургическим путем производится при их отсутствии в эякуляте, но должно быть четко установлено, что они синтезируются в репродуктивных органах мужчины. Используются следующие хирургические способы получения мужских половых клеток:

  • MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) – микрохирургическая аспирация сперматозоидов из семенных канальцев придатка яичка.
  • TESE (Testicular Sperm Extraction) – сперматозоиды извлекаются из яичка путем его открытой биопсии (иссечение кусочка ткани).
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration) – аспирация спермы из ткани яичка. Рассечение кожного покрова мошонки при этом не применяется. Такой метод отличается самым минимальным травматичным воздействием на ткани, а также не требует специфического оборудования и особых навыков хирурга. В связи с этим он получил самое широкое распространение.
  • PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) – чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (хирургическое вскрытие кожного покрова при этом не осуществляется).

Существуют и другие методики хирургического вмешательства с целью получения сперматозоидов. Они чаще всего являются разновидностями вышеперечисленных.

Суть метода

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Для супружеской пары основные этапы искусственного оплодотворения с применением технологии ИКСИ практически те же, что и при «обычном» ЭКО. Точно так же производится подготовка и извлечение ооцитов из организма женщины, сбор спермы, культивирование эмбрионов и перенос их в маточную полость.

Основной разницей между «обычным» ЭКО и ИКСИ является сам процесс оплодотворения. После выделения ооцита и перемещения его в питательную среду, репродуктолог выделяет самый «лучший» по всем характеристикам сперматозоид. Процесс отбора происходит при помощи специального микроскопа, имеющего разрешение выше, чем при «обычном» ЭКО. Далее процедура оплодотворения происходит следующим образом:

  1. Обездвиживание сперматозоида и засасывание его в микроиглу.
  2. Фиксация яйцеклетки.
  3. Прокалывание оболочки яйцеклетки и введение в ее полость ранее отобранного сперматозоида.

Далее происходит тщательное наблюдение за процессом деления получившегося эмбриона с последующим переносом его в полость матки.

Репродуктологи утверждают, что для проведения экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ достаточно даже одного сперматозоида, полученного от мужчины.

Разновидности метода

В некоторых клинических ситуациях недостаточно простого определения «на глаз» самого здорового сперматозоида, как при обычном ИКСИ. В этих случаях используются дополнительные критерии отбора с применением оптических систем высокого разрешения. Применяются следующие методики:

  • ИМСИ (IMSI – Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection). Отбор сперматозоида производится с учетом самых мельчайших структур морфологического строения.
  • ПИКСИ (PICSI – Physiologic IntraCytoplasmic Sperm Injection). Метод основан на способности сперматозоидов связываться с гиалуронаном, который является составной частью оболочки яйцеклетки. Было доказано, что хорошо реагирующие на гиалуронан сперматозоиды имеют меньше повреждений ДНК и хромосомных отклонений. Применение этого метода дает более высокое качество эмбрионов и повышает вероятность имплантации.

Выбор конкретного метода ИКСИ производится на основании четких показаний, с учетом качества спермы, возраста будущих родителей, эффективности предыдущих процедур ВРТ и т. д.

Эко или икси?

Невозможно однозначно ответить на вопрос: что лучше – «традиционное» ЭКО или ИКСИ. При этом показания к проведению той или иной технологии могут изменяться даже в день процедуры.

Так например, в день забора ооцитов показатели спермы могут ухудшиться под влиянием каких-либо внешних факторов, что увеличивает риск неудачи при проведении ЭКО.

В таких случаях принимается решение о процедуре искусственного оплодотворения с применением ИКСИ или его разновидностей.

Также существует и обратная ситуация, когда планируется метод ЭКО с применением технологии ИКСИ. А в день сдачи спермы ее показатели существенно улучшились. В таком случае может рассматриваться вариант проведения процедуры «обычного» экстракорпорального оплодотворения без применения дополнительных методов.

Многочисленные научные работы показывают, что, в целом, использование вспомогательных репродуктивных технологий не оказывает значимого влияния на здоровье и развитие детей, зачатых искусственно. Однако, всегда стоит помнить, что иногда мужское или женское бесплодие может быть обусловлено и генетическими факторами, выявление которых не всегда возможно даже при проведении специальных тестов.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/sposoby/iksi-i-eko-v-chem-otlichie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.