Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Содержание

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?
Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Самым ответственным этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов в полость матки.

Именно с этим связаны многие дискуссии и переживания будущих родителей. Всех волнует главный вопрос: сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО?

Одни считают, что оптимально переносить 1 эмбрион, другие – 2 и более. В этой ситуации, прежде всего, женщина должна довериться репродуктологу. Врач, учитывая индивидуальные особенности женского организма, поможет сделать правильный выбор.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Прежде чем произойдёт имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование.

Если обнаружены какие-либо патологии, первым делом проводится лечение.

Следует также восполнить необходимый уровень гормонов. Благоприятный гормональный фон создаёт предпосылку для нарастания эндометрия, что многократно увеличивает шансы приживления эмбриона и успешной беременности.

Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО

Перед имплантацией эмбрионы подготавливаются двумя способами:

  1. Замораживание (витрификация). Эмбрион обрабатывается жидким азотом. Температура при этом достигает – 195 градусов. Не все эмбрионы могут перенести такие условия, 30% из них погибают, в этом и заключается недостаток процедуры. Оставшиеся могут активно развиваться и расти.
  2. Вспомогательный хетчинг. Процедура предполагает механическое или химическое воздействие на оболочку эмбриона. В результате она ослабевает, что способствует лёгкому выходу плодного яйца и его прикреплению к матке.

Эмбрионы ЭКО

Пересаживаются эмбрионы на 2 (или 3) и 5 сутки. Все решается индивидуально.

Почему именно эти дни? Потому что при естественном зачатии, имплантация эмбриона происходит на 5 сутки.

Какое количество эмбрионов подсаживают?

На вопрос: сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? Репрудоктологи уточняют – все индивидуально.

Однако в большинстве случаев при решении вопроса – сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, 1 или несколько, предпочтение отдают второму варианту.

Вообще, оптимальным считается перенос двух плодных яиц. Но врач может принять решение о пересадке трех или даже четырех эмбрионов. Все зависит от состояния репродуктивной системы женщины.

Важно! Если одновременно приживаются два и более эмбриона, то риск срыва беременности значительно повышается. Ведь за помощью ЭКО обращаются не всегда здоровые женщины, а вынашивание многоплодной беременности только повысит шансы на её срыв. Поэтому врачи в таком случае проводят редукцию.

Процедура пересадки эмбрионов полностью контролируется УЗИ. Стоит уточнить, что сама подсадка плодных яиц ещё не является беременностью. Это произойдёт, когда они имплантируются.

Дальнейшее их развитие ничем не отличается от естественного зачатия. Разница лишь в том, что при экстракорпоральном оплодотворении могут подсаживать сразу несколько эмбрионов. Погибшие и не прижившиеся удаляются.

Операция по переносу эмбрионов

За подсаженными эмбрионами ведётся постоянный контроль. Женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ, прогестерона.

Делать это необходимо в строго отведенные дни: 1, 7 и 14 день после подсадки. Судить об успешности выполнения ЭКО можно только после анализа ХГЧ, проведённого на 14 день.

Если беременность проходит нормально, женщина не нуждается в постоянном врачебном контроле. Визиты в женскую консультацию проводятся, как и при обычной беременности.

Чтобы имплантация прошла успешно, женщина должна придерживаться определенных рекомендаций при ЭКО.

Сколько эмбрионов при этом подсаживают – не имеет значения:

  • Первые 10 дней исключить любые физические нагрузки. Постельный режим вести не нужно, важно исключить резкие движения, интенсивную ходьбу, поднятие тяжёлых предметов и прочее. Это время самое важное для приживления эмбриона.
  • Придерживаться всех врачебных рекомендаций.
  • Половые контакты в первые 3 месяца после ЭКО не рекомендуются, однако, все решается со специалистом в индивидуальном порядке.
  • Ежедневное измерение базальной температуры. Измерять её необходимо в один и тот же промежуток. Если несколько дней подряд термометр ниже отметки 37, необходимо обращаться к врачу.
  • Особое внимание следует уделить питанию. Употреблять больше белковой пищи. Лучше готовить на пару или отваривать блюда. Молочные продукты, натуральные соки, свежие фрукты и овощи, отварное мясо и рыба, настой из шиповника – полезные продукты в этот период.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Перед переносом эмбрионов важно подготовить эндометрий. Ведь в противном случае приживление не состоится.

Женщине назначаются препараты прогестерона и другие лекарственные средства, которые подготавливают матку и эндометрий к пересадке эмбрионов.

Перед имплантацией эндометрий поддается таким изменениям:

  1. Слизистая утолщается, становится более рыхлой. Ворсинки эндометрия, нежно обволакивая эмбрион, становятся для него защитным одеялом.
  2. Повышается количество кровеносных сосудов. Организм подготавливается к тому, что доставка крови и питательных веществ скоро увеличится.
  3. В эндометрии накапливаются питательные вещества, необходимые для развития плода.

Что после пересадки?

Процедура переноса эмбрионов длится около 5 минут. В этот же день у женщины возьмут кровь на гормоны.

Поскольку все современные центры ЭКО оказывают поддержку на начальных сроках беременности. Уровень эстрадиола и прогестерона врачам понадобится в дальнейшем.

Обязательно оценивается состояние матки и яичников с помощью УЗИ. Немаловажную роль играет толщина эндометрия. На фоне стимуляции яичников при ЭКО, нередко возникают большие кистозные образования.

Опытный врач может увидеть начало развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений ЭКО.

Первые 14 дней после переноса внешне женщины не отмечают никаких проявлений. Однако в матке бурлят процессы, которые способствуют закреплению плодного яйца. Только после этого процедуру экстракорпорального оплодотворения можно считать успешной.

Узнать об успешном закреплении эмбриона можно только после анализа ХГЧ, который проводится по истечении двух недель после переноса эмбрионов.

Важно! Не стоит пытаться проводить тесты на беременность до 14 дня. В этом случае они не информативны и только подорвут отрицательным результатом психоэмоциональное состояние женщины.

Первые 14 дней женщина должна наблюдать за своим состоянием. Главное – не пропустить СГЯ.

Стоит немедленно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов:

  • отечность;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • интенсивные боли в области яичников и матки;
  • нарушение зрения, которое проявляется в виде пелены или мушек перед глазами.

УЗИ после переноса эмбрионов

Развитие СГЯ происходит постепенно. При своевременном лечении, заболевание быстро ликвидируется.

Вот почему при появлении первых признаков следует сразу же обращаться к специалисту.

В чем отличие ЭКО от ИКСИ?

Часто супружеские пары, обращающиеся за помощью ЭКО, слышат о процедуре ИКСИ. В чем же их различие?

Зачатие проводится по-разному. При экстракорпоральном оплодотворении сперматозоид и яйцеклетка, предварительно изъятые, находятся за пределами женского организма.

Самый активный сперматозоид в условиях пробирки оплодотворяет яйцеклетку. Однако не всегда половые клетки мужчин способны справиться с возложенными на них функциями.

Сперма может оказаться неспособной на оплодотворение. Существует множество причин, из-за которых это может случиться: аномальное строение клеток, отсутствие в сперме сильных сперматозоидов и прочее. Однако репродуктивные технологии не стоят на месте и могут решить эту проблему.

Перед тем как произойдёт перенос эмбриона при ЭКО, ИКСИ-методом отбирают качественный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку искусственным способом. То есть шанс на оплодотворение многократно увеличивается.

Этот метод используют в случае проблем с мужским здоровьем, а также если в женском организме присутствуют антиспермальные тела. А также к ИКСИ прибегают, когда при предварительных попытках ЭКО беременность не состоялась.

Если причина бесплодия в женщине, можно обратиться за помощью ЭКО. Если же нарушения со стороны мужчины, для выделения одного самого активного сперматозоида эффективнее ИКСИ.

Почему эмбрионы гибнут?

На этот вопрос, к сожалению, медики не могут дать однозначный ответ. Неутешительная статистика показывает, что приживление эмбрионов во многих случаях не происходит.

Поэтому, когда решается вопрос о том, сколько эмбрионов подсаживать при ЭКО, в большинстве случаев выбор останавливается на количестве 2 и более. Вместе с тем увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Если наступила гибель эмбриона и беременность не состоялась, медицинская комиссия, которая есть в каждом центре ЭКО, оценивает ситуацию и даёт дальнейшие рекомендации пациентке.

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения – шанс тем, кто ведёт долгую и безуспешную борьбу за право стать счастливыми родителями.

Конечно же, риск не приживления эмбрионов велик, но шансы на успех также довольно высоки.

Главное – выполнять все рекомендации врачей, вовремя приходить на консультации и сдавать необходимые анализы.

Но также женщинам после ЭКО необходимо тщательно прислушиваться к своему здоровью, особенно в первые две недели после пересадки эмбрионов.

При тревожных симптомах не медлить и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/skolko-yembrionov-podsazhivayut-pri-eko/

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?
Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Когда женщина решается на процедуру экстракорпорального оплодотворения, то надеется стать мамой с первой попытки. К сожалению, статистика утверждает, что беременность наступает, не так часто, как хотелось бы.

Поэтому, чтобы перестраховаться иногда женщины просят пересадить зародышей больше.

Для лучшего понимания, сколько эмбрионов подсаживают при эко, стоит изучить существующие ограничения, рекомендации и риски касательно данного вопроса.

Суть процесса

Чтобы вырастить зародыш вне матки, как говорят репродуктологи, необходимо получить женские и мужские половые клетки. Далее по схеме проводится непосредственно оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос их в матку. Успех удачного протокола зависит от определенных факторов. Помимо здоровья самой женщины, огромную часть играет качество подсаживаемого материала.

Логично, что большее число ооцитов дает больше шансов на беременность. В норме у женщины без дополнительной стимуляции созревает 1-2 яйцеклетки в цикле.

При экстракорпоральном оплодотворении работа яичников активизируется с помощью вводимых гормональных препаратов для получения достаточного числа яйцеклеток.

Поскольку не все полученные клетки будут хорошего качества, некоторые не оплодотворятся, часть не будет делиться и развиваться.

Сколько нужно яйцеклеток для эко? Ошибочно считать, что чем больше яйцеклеток, тем лучше. Статистика утверждает, когда при суперовуляции созревают свыше 20 фолликулов – существенно снижается их качество и значительно увеличивается риск развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщины.

В ситуации, когда удается получить меньше 5 яйцеклеток, снижаются шансы на получение отменно зародыша класса А. Оптимальное количество яйцеклеток для удачного протокола 8-12. Но это индивидуально, иногда и при 1-2 яйцеклетках удается вырастить здоровых морул или бластоцист, которые успешно имплантируются.

Сколько эмбрионов получается при эко? Количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток и впоследствии развившихся зародышей невозможно спрогнозировать точно. Преимущественно все врачи из опыта утверждают, что как правило, от 50% до 90% забранных ооцитов дадут результат.

Количество

Документом, который регламентирует проведение экстракорпорального оплодотворения, является приказ Минздрава РФ No 107н, от 30 августа 2012 г. Согласно его рекомендациям, внутриматочно подсаживаются 1 или 2 эмбрионов. Допускается перенос 3, но только с добровольного письменного согласия матери и обязательном информировании о возможных рисках такого решения.

На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.

В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.

В организме женщины шансы нормально развиться значительнее. Подсадка ранее 5 дня возможна еще в ситуации, когда количество эмбрионов при эко меньше 3-4, так как увеличивается риск прекращения роста их всех.

Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.

Опыт мам

Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем идти против природы, которая в норме заложила способность вынашивать 1 плод (процент естественных близнецов очень мал).

Другие считают, что перенос двоих эмбрионов при эко увеличивает общие шансы на беременность.

Еще бытует мнение, что внутри матки зародыши каким-то образом помогают друг другу, и когда один замирает, у второго подсаженного возможность нормально развиться увеличивается.

Нежелание врачей вводить более 2 оплодотворенных ооцитов продиктовано рисками возникновения многоплодной беременности. Вынашивать тройню тяжелая задача. Риски, что дети успешно родятся и не будут иметь патологий увеличивается в разы. Показанием при прикреплении 3-х зародышей является редукция (удаления «лишних»). Но эта операция может навредить всем без исключения плодам.

Рациональным будет прислушиваться к мнению опытного специалиста. Лечащий врач способен оценить сполна факторы, влияющие на определение количества переносимых зародышей – возраст пациентки, состояние здоровья, болезни в анамнезе и прочие. Поэтому лучше подсаживать эмбрионов при эко столько, сколько будет рекомендовать доктор.

К сожалению, забеременеть с помощью ВРТ с первого раза удается не всегда. Ждать повторное эко, если было принято такое решение, для женщины сложное испытание. Но, в основном удачные протоколов получаются со второй-третьей попытки. Чтоб ощутить радость материнства стоит попробовать несколько раз.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/skolko-podsazhivayut-embrionov/

Подсадка эмбрионов при ЭКО в деталях. Как происходит перенос?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Почти все этапы искусственного оплодотворения позади. Остался последний, финальный аккорд ЭКО – перенос эмбрионов. Как происходит сам процесс переноса эмбрионов, какой день оптимальный для подсадки? Рассмотрим подробно.

Кстати, в этой статье можно узнать, как происходит отбор лучших по качеству эмбрионов для переноса и какие используются классификации для трехдневок и бластоцист.

Существует несколько видов подсадки при экстракорпоральном оплодотворении:

  1. стандартная;
  2. двойная;
  3. комбинированная.

В какой день перенос эмбрионов будет оптимальным?

Подсадка проводится со 2 по 6 день от начала культивации. Разброс в выборе времени составляет 5 дней. Почему так?

Это связано с рядом обстоятельств:

  • Количеством полученных эмбрионов хорошего, отличного качества.

Если их 4–5, то лучшего выбрать на второй – третий день культивации довольно сложно. Поэтому продленная культивация – это своеобразная проверка временем и испытание на жизнестойкость. Сегодня зародыш может быть отличного качества, через сутки – просто хорошего, а то и вовсе может остановиться в развитии.

Бывают обратные ситуации, когда оплодотворены одна или две яйцеклетки.

Какими бы ни были хорошими среды для культивации на сегодняшний день, слизистая эндометрия со своими ворсинками и питательными веществами – самый благоприятный фактор для развития новой жизни.

А у эмбриологов выбор не так велик – количество оплодотворившихся ооцитов ограничено. Исходя из этого перенос эмбрионов при ЭКО может осуществляться уже со второго дня культивации. Это определяется:

  • Готовностью женского организма (точнее эндометрия) к имплантации.

Под воздействием препаратов или в связи с другими нефизиологическими процессами слизистая матки не может «принять» эмбрион. Это же относится и к подсадке в криопротоколе.

  • Возрастом пациентки и наличием/отсутствием опыта проведения искусственного оплодотворения.

При сочетании возраста пациентки до 35 лет с первым эпизодом экстракорпорального оплодотворения в анамнезе – назначается более ранняя подсадка (2–3 день). При повторных попытках, с учетом негативного опыта, процедура переносится на более поздний срок.

  • Индивидуальными особенностями и состоянием здоровья.

В какой день перенос эмбрионов станет для вашей пары оптимальным, решают совместно репродуктолог и эмбриолог, с учетом вышесказанного и личного практического опыта.

Стандартная схема расчета дня подсадки:

  1. Количество эмбрионов отличного/хорошего качества на третьи сутки > 5 = перенос на 5 день.
  2. Количество эмбрионов отличного/хорошего качества на третьи сутки < 5 = перенос на 3 день.

Сколько эмбрионов переносят при ЭКО?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. На то, сколько эмбрионов переносят при ЭКО, влияют: их качество, количество и возраст женщины.

Согласно нормативным актам, пациенткам до 40 лет допускается перенос 3-х эмбрионов, после 40 – не более 4-х.

Цель репродуктологов – максимально повысить шансы на имплантацию с последующим развитием беременности и одновременно избегать многоплодия. На практике чаще всего подсаживают 1–2 эмбриона.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО, почему возникает

В последнее время все чаще репродуктологи склоняются к тому, что нужно переносить 1 эмбрион, а не 2, ведь так заложено природой. Только в 1% случаев в естественных условиях развивается спонтанная двойня. Женский организм, его органы: сердце, почки, объем матки и таза «рассчитаны»на беременность одним эмбрионом, так зачем же идти против природы?

Гарантировано перенос 1 эмбриона осуществляется:

  • при наличии рубца на матке от операции кесарево сечения;
  • в программах суррогатного материнства (заказчики хотят «получить» здорового малыша, поэтому суррогатная мама должна вынашивать 1 ребенка);
  • в донорских программах ЭКО.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Эмбриоперенос – механически процедура несложная. Проводится в стерильных условиях операционного блока под сонологическим контролем (УЗИ) на гинекологическом кресле. Предварительно пациентка получает препарат с седативным эффектом, что позволяет с легкостью переносить неприятные ощущения и не волноваться.

Для эмбриопереноса используют специальные тонкие пластиковые катетеры из нетоксичных материалов, одетые на шприц емкостью 1 мл. Существуют катетеры для неосложненного переноса и сложного (при спазмах и извилистом ходе цервикального канала, загибе матки).

В катетер набирают эмбрионы вместе со средой для культивации и двумя пузырьками воздуха.

Через цервикальный (шеечный) канал, предварительно очищенный от слизи, катетер вводится в полость матки, приближается к ее дну (но не касается его, чтобы избежать травмирования слизистой).

Плавное нажатие на поршень – и эмбрионы уже на эндометрии. После извлечения катетер тщательно изучают под микроскопом на предмет отсутствия в нем эмбрионов.

В сложных случаях применяют одно- или двухпросветные катетеры с металлическим проводником. Предварительно внутривенно вводят спазмолитики.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

При подготовке к переносу эмбрионов при ЭКО конкретных рекомендаций врачи не дают. Разве что процедура должна проводиться с полным мочевым пузырем. До приезда в клинику придется выпить не меньше 2-х стаканов воды. Это необходимо для хорошей визуализации матки на аппарате УЗИ.

Общие рекомендации:

  • беречься от респираторных вирусных инфекций;
  • избегать чрезмерных переживаний;
  • хорошо выспаться накануне.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Чтобы подготовить эндометрий к переносу эмбрионов вам будут назначены прогестероновые препараты, под действием которых слизистая и сама матка готовятся к имплантации.

Нормы ХГЧ при ЭКО по дням

Изменения эндометрия перед имплантацией:

  • Утолщается и разрыхляется слизистая. При попадании зародыша в матку эндометрий своими ворсинками нежно окутывает будущего малыша, как бы обнимает его.
  • Увеличивается количество кровеносных сосудов. Организм понимает, что скоро будет необходимо доставлять сюда больше кислорода и питательных веществ.
  • Клетки эндометрия запасаются питательными веществами. В первое время зародышу полезные вещества будут поступать путем диффузии.

Двойной перенос эмбрионов

Двойной перенос эмбрионов направлен на повышение шансов наступления беременности. Подсадка совершается двухмоментно:

  • первый эпизод на 2–3 день культивации;
  • второй – на 5–6.

За весь цикл может быть перенесено не больше 3-х зародышей.

Мнения об эффективности методики расходятся.

С одной стороны, вероятность наступления беременности возрастает (более 50%), с другой – увеличивается угроза повреждения слизистой матки, уже подсаженных эмбрионов или смещение их в область маточных труб (на втором этапе ранее перенесенные и незакрепленные эмбрионы могут смываться раствором), с третьей – растут шансы многоплодия. Несмотря на это, во многих случаях, такой способ – альтернатива стандартной подсадки ЭКО.

Комбинированная подсадка эмбрионов

К этой методике прибегают при повторных попытках. В матку помещаются эмбрионы после свежего протокола и размороженные (с предыдущих циклов). Так вероятность имплантации возрастает. Чаще всего комбинированный перенос эмбрионов проводится в естественном цикле.

Спустя 12–14 дней после переноса можно сделать тест на беременность, раньше – нецелесообразно и нерезультативно. Терпения вам и желанных результатов после переноса.

Светлана Стас

О факторах, которые влияют на успешность переноса эмбрионов рассказывает акушер-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Каменецкий Борис Александрович.

Имплантация эмбрионов после ЭКО

Какие ощущения после переноса эмбриона?

Развитие эмбрионов в матке по дням после переноса

Выделения после подсадки эмбрионов при ЭКО

Молочница после переноса эмбрионов ЭКО

Коричневые выделения после подсадки эмбрионов

Как себя вести после переноса эмбрионов и что можно делать после подсадки?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/podsadka-embrionov-pri-eko-v-detal/

Как вести себя до и после подсадки эмбрионов, чтобы ЭКО закончилось беременностью

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

ЭКО – долгий процесс, который состоит из нескольких этапов. Завершающий период искусственного оплодотворения – подсадка «выращенных» зародышей в маточную полость. Если все пройдет успешно, значит, наступит долгожданная беременность. Поэтому так важно выполнять все врачебные рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО.

Рассмотрим, как «помочь» собственному организму после такой ответственной процедуры.

Подготовка

При ЭКО подготовка к переносу эмбрионов – самый важный этап. Родители должны пройти полное обследование и сдать все анализы. Затем по индивидуально составленному протоколу женщина проходит гормональную терапию. Ее цель – обеспечить суперовуляцию, во время которой созревает не один, а несколько фолликулов. Из них медики «добывают» от 1 до 5 зрелых яйцеклеток.

Следующий этап – соединить полученные мужские и женские половые клетки и поместить их в специальную среду. В лабораторных условиях они развиваются от 2 до 5 дней, в зависимости от требований протокола. Подсадка эмбрионов проводится после их тщательного отбора. Для оплодотворения используют только самые жизнеспособные зиготы.

Однако для зачатия одних «качественных» эмбрионов недостаточно. Поверхность маточной полости должна находиться в «подготовленном» состоянии: успешность имплантации при подсадке эмбрионов дает эндометрий. Покрытый мягкими ворсинками, он обеспечивает плодному яйцу «уютное местечко». Эндометрий оберегает зародыш, обеспечивая ему все условия для дальнейшего успешного развития.

Чтобы подготовить внутренний слой матки, перед переносом эмбрионов пьют прогестерон. Вернее, препараты, содержащие этот гормон. С их помощью матка и эндометрий активно готовятся «принять» плодное яйцо и обеспечить ему условия для развития.

 Однако есть случаи, когда процедура внедрения эмбрионов в маточную полость отменяется. Перечислим противопоказания для переноса эмбрионов:

  • Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации;
  • Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников 3-4 степени.

Если диагностированы эти отклонения, полученные яйцеклетки замораживают, чтобы перенести женщине в следующем цикле.

Правильное питание перед подсадкой эмбрионов – еще один важный момент в подготовительном процессе. Накануне процедуры запрещено есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. К их числу относят капусту и горох. Также не стоит увлекаться газированными напитками.

Готовясь к подсадке эмбрионов, исключите интенсивные физические нагрузки и интимную близость. Обеспечьте себе полный психологический и физический покой. В день проведения процедуры не рекомендуется использовать косметические и парфюмерные средства.

Во время подготовки выпивают 2-3 стакана воды, чтобы во время подсадки зародышей мочевой пузырь был наполнен.

В какой день делают перенос

День переноса эмбрионов определяется для каждой женщины индивидуально. Вот от чего это зависит:

  • Сутки, на которые созрел эмбрион;
  • Возраст женщины;
  • Индивидуальные особенности женской репродуктивной системы.

Перенос эмбриона на 5 день проводят тем женщинам, у которых ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения. Такого же «возраста» зародыши внедряют пациенткам, возраст которых превышает 40 лет.

Связано это с тем, что у пятидневных зародышей хорошо видны все этапы деления, поэтому репродуктолог выбирает для подсадки лучшие «экземпляры». На 3 день развития сделать столь категоричные выводы сложно.

Поэтому врачи используют две или три зиготы сразу, чтобы увеличить шансы наступления зачатия.

Перенос бластоцисты осуществляется тремя методами:

  • Однократно (один раз);
  • Двукратно (в два этапа);
  • Комбинированно (с использованием замороженных яйцеклеток и «свежих»).

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

  • Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
  • Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
  • Качества катетера;
  • Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше.

Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности. Не все женщины оценят по достоинству «двойное» преимущество.

К тому же при таком подходе увеличивается вероятность развития внематочной беременности.

Самочувствие после процедуры

Перенос эмбриона не сопровождается какими-то особыми симптомами. После процедуры женщине предлагают в течение получаса оставаться в клинике. Однако эта мера нужна для обеспечения психологического комфорта пациентки. На процесс удачной имплантации она никак не влияет.

Проведение подсадки эмбрионов после ЭКО заканчивается зачатием в 40-50 %. При этом признаки удачно импортировавшегося плодного яйца проявляются в те же сроки, как и при «обычной» беременности.

Первые две недели после процедуры не несут информативной симптоматики. Ведь процесс прикрепления яйцеклетки к маточной полости физически не ощущается. Единственным своеобразным знаком успешной имплантации являются небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Их появление связано с разрывом мелких сосудов матки, когда плодное яйцо «входит» в ее полость. Однако их появление не должно сопровождаться болью и повышенной температурой тела. В противном случае нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Если после переноса у женщины болит живот и немного тошнит, то это проявление  воздействия медикаментов. К этим симптомам может «присоединиться» тошнота и головокружение, также часто болят яичники. Такие проявления не подтверждают и не отрицают наступившую беременность. Чтобы их устранить, нужно сбалансировать питание и больше времени проводить на свежем воздухе.

Через две недели после подсадки появляются первые симптомы, указывающие на благополучно наступившее зачатие. Однако они являются косвенными признаками и могут стать проявлениями сильного желания женщины стать матерью. Поэтому через 14-18 дней после подсадки пациентки сдают кровь на определение уровня ХГЧ в крови или направляются на ультразвуковое исследование.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Чтобы зародыш смог успешно прикрепиться к матке, в период ожидания результатов нужно следовать определенным правилам. Об их главных положениях вам сообщит лечащий врач. Рассмотрим, как должен поменяться образ жизни после переноса эмбрионов, а также на какие аспекты нужно обратить особое внимание.

Двигательная активность

Любые занятия спортом и физические нагрузки нужно устранить. Также следует свести к минимуму сидячее положение. Однако это не значит, что вам нужно вести себя после подсадки как спящая принцесса. Пешие прогулки на свежем воздухе вам сейчас так же необходимы, как физический и психический покой.

Свежий воздух избавит от негативных проявлений после приема лекарств. А щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

Даже если подсадка после переноса будет успешной, важно «поддержать» развивающийся плод, чтобы матка не отторгла его. Лекарственные средства назначают и в том случае, если эндометрий не «дорос» до нужных размеров.

С этой целью используют гормональные препараты, содержащие прогестерон. Чаще всего рекомендуют принимать Утрожестан. Дозировку и схему приема назначает лечащий врач. Обычно длительность гормональной терапии составляет 14-15 недель. Однако она может быть продлена, если этого потребует состояние женщины.

В это же время показан прием препаратов, снижающих риск образования тромбов. С их помощью кровь беременной женщины становится более жидкой, «помогая» правильному кровообращению в плаценте.

Что делать при запоре

Запор – неизбежное следствие длительного приема медикаментов, особенно гормональных. Поэтому большинство женщин после переноса эмбрионов сталкиваются с такой неприятной проблемой. Ее нужно устранить как можно быстрее, ведь длительный застой каловых масс в кишечнике негативно скажется на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Устранить запор можно тремя методами:

  • Изменить питание, сбалансировав качество и количество еды;
  • Совмещать регулярные пешие прогулки с простыми упражнениями;
  • Принимать безопасные слабительные средства после консультации с врачом.

1 и 2 пункт – обязательные условия во время ожидания подтверждения удачной беременности. Что касается слабительных средств, то в период беременности отдают предпочтение препарату Дюфалак. Лекарство безопасно для будущего малыша, действует мягко и не вызывает привыкания.

Питание

Готовясь к материнству, женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Ей нужно ограничить употребление копченой, жареной, чрезмерно соленой и другой «вредной» пищи. Пользоваться какой-то конкретной диетой не стоит: питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Отварное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень – основа рациона в этот период. Злоупотреблять искусственными витаминами и микроэлементами не стоит. Их прием возможен только по назначению доктора. Во всех остальных случаях нужные организму элементы лучше получать из напитков и продуктов питания.

Также нужно обратить внимание на регулярное употребление жидкости в достаточном количестве. Предпочтение отдают зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Газировку и «магазинные» соки лучше исключить из рациона. Прием алкоголя во время вынашивания ребенка категорически запрещен.

Интим

После подсадки интимная близость запрещена в течение двух недель. После успешной имплантации возможность интимной жизни определит доктор.

Экстренные ситуации

Длительный прием лекарств, постоянные переживания приводят к ослаблению иммунитета женщины. Поэтому в это время очень важно избегать мест большого скопления людей. Если все-таки будущая мама простудилась, нужно сообщить об этом доктору.

В этом случае подсадку отменят, а эмбрионы подвергнут криозаморозке. Если же женщина заболела после того, как «подселение» яйцеклеток произошло, использование медикаментов крайне нежелательно.

Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы снизить температуру тела.

При простуде используют «щадящие» народные средства: полоскание горла отварами целебных трав и закапывание в нос соленой воды. Если эти приемы не помогли, врач назначает те препараты, которые окажут минимальное воздействие на развивающийся плод.

Когда будет известен результат

Проведение теста на беременность ранее 14 дней после подсадки нецелесообразно.

Подробности читайте в статье про тесты на беременность после подсадки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, через две недели женщине предлагают сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этот анализ с полной достоверностью определит, наступила ли беременность.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/perenos-embrionov-pri-eko.html

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО — особенности подготовки и проведения процедуры

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Для женщин, которым врачи поставили неутешительный диагноз «бесплодие», экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс иметь детей. И хотя перенос эмбрионов при ЭКО — важнейший этап мероприятия, это только шаг на пути к успеху, поскольку такая процедура не всегда завершается беременностью.

Перенос заканчивается успехом только в 35-60% случаев. Положительный результат зависит он от многих факторов, и в частности от правильных действий самой женщины. Выполнение ею всех предписанных репродуктологом рекомендаций увеличивает шансы на полноценное развитие эмбриона и рождение здорового ребенка в дальнейшем.

В чем суть переноса эмбрионов при эко

После того как у женщины взяли яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды, в лабораторных условиях этот биоматериал соединяют вместе – происходит искусственное зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка несколько дней развивается в пробирке в специальной среде.

Перед тем как поместить эмбрион в матку женщины, проводят тщательный отбор самых сильных и жизнеспособных клеток. Слабые зародыши не подходят для вынашивания. По категориям их делят на 4 класса – a, b, c, d, где последний считается плохого качества.

В лаборатории эти зародыши проводят от 2 до 5 дней, иногда больше. Затем производят подсаживание плодных клеток в полость матки, где они должны пройти период имплантации в эндометрий. Когда плодное яйцо прикрепится, беременность считается успешной.

Замечено, что при подсаживании зародышей на 5 сутки их внедрение в матку происходит быстрее.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, зависит от желания пациентки. В некоторых клиниках рекомендуют внедрять один зародыш. А через некоторое время, если первая попытка не дала положительный результат, подсаживают еще одно плодное яйцо. Получается двойной перенос эмбрионов. Однако чаще переносят сразу 2 зародыша, что, правда, чревато многоплодием в случае, если приживутся сразу оба.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом.

В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее).

Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

  • полотенце;
  • воду для питья (без газа);
  • стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Как проходит подсадка

Процедура подсаживания оплодотворенной яйцеклетки выглядит следующим образом:

  1. Женщина находится в гинекологическом кресле.
  2. Врач репродуктолог при помощи гинекологического зеркала открывает влагалище.
  3. Второй специалист катетером берет подготовленные клетки, считает их количество и передает прибор репродуктологу.
  4. Затем врач вставляет трубку катетера в полость матки и вводит зародыши.

Вся манипуляция происходит в стерильных условиях. При этом все действия контролируются ультразвуковым прибором. Для переноса используют 3-дневок или 5-дневные бластоцисты.

При определенных показаниях применяют хетчинг эмбрионов (искусственное вскрытие оболочки). Так зародыш лучше прикрепляется к стенке матки. Этот процесс проводится непосредственно перед подсадкой плодных клеток.

Анестезия при подсадке не используется, однако, в некоторых случаях применяют седативные либо спазмолитические препараты. Иногда проводят промывание влагалища физраствором перед началом процедуры.

Как делается подсадка замороженных зародышей в матку? После первого переноса оставшиеся зародыши замораживают на случай повторного пересаживания клеток. Используют для этого жидкий азот.

Повторное оплодотворение происходит так же, как и первое.

Однако у крио методики есть свои преимущества:

  • не требуется повторная гормональная терапия;
  • замороженные клетки легче приживаются;
  • можно проводить процедуру несколько раз.

Общее время проведения методики занимает 15–20 минут. Главное, правильно подготовиться, тогда процесс пройдет быстро и успешно.

Ощущения во время и после переноса

Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, что связано с индивидуальными особенностями организма – есть ли спазмы или нет при раскрытии шейки матки. В остальном пациентка ничего не почувствует.

После подсадки начинается процесс закрепления эмбриона, при котором почти не бывает никаких ощущений и явных физических изменений. На протяжении 14 дней даже тест на беременность точных результатов не даст. Некоторым пациенткам врачи советуют завести дневник, куда записывать свои ощущения по дням после переноса.

На 8–9 день после переноса зародышей ощущения в удачном протоколе ЭКО сопровождаются изменением базальной температуры тела. Поэтому рекомендуется ежедневно измерять повышение температуры для установления факта беременности.

Могут начаться небольшие выделения из влагалища после подсадки. Причины такого явления бывают разные, например, гибель одного из нескольких подсаженных эмбрионов, который выходит из матки. При наступлении беременности меняется внутренняя среда организма, что тоже может выражаться характерными прозрачными выделениями.

Если тянет или ноет низ живота или тошнит, возможно, это реакция организма на медикаменты. В описаниях самочувствия некоторых женщин можно встретить жалобы на головокружение или головные боли, что так же считается естественными процессами, а не патологией.

Первые признаки успешной имплантации проявляются через 2 недели, но могут быть и раньше.

Основные симптомы беременности при ЭКО по дням:

  1. С 3 по 8 день – набухание молочных желез, мигрени, головокружения, тошнота, сонливость.
  2. После 14 дней – проблемы с хождением в туалет, учащенное мочеиспускание, потемнение ореолов сосков, характерные выделения из влагалища.
  3. С 1 по 3-й месяц – появляется темная вертикальная линия, ведущая от пупка вниз.

Однако все перечисленные симптомы — не прямые свидетельства наступившей беременности. Главный признак – это отсутствие месячных и подтверждающие результаты при анализе крови на уровень ХГЧ и первом УЗИ.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, норма ХГЧ будет составлять не менее 100–150 мЕд/мл при одноплодной беременности и 200–300 мЕд/мл при многоплодной. Если значение ХГЧ будет меньше – наблюдение и гормонотерапия продолжаются, поскольку бывает и поздняя имплантация плодного яйца.

Как вести себя после подсадки эмбрионов – советует врач

Сразу после подсадки зародыша пациентке нужно полежать 1–2 часа. Это, по мнению специалистов, значительно повысит шансы на закрепление плодного яйца в матке. Некоторые женщины думают, что эмбрион может выпасть из матки, если принять вертикальное положение. Однако практика показывает, что это не так. В некоторых клиниках после манипуляции сразу отправляют домой.

В день переноса и после него в ближайшие две недели специалисты советуют:

  • исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • регулярно принимать назначенные доктором медикаменты;
  • во избежание заражения инфекционными заболеваниями избегать многолюдных местах, езды в общественном транспорте;
  • не нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
  • чаще гулять и дышать свежим воздухом;
  • отказаться от дальних поездок.

Из всего перечисленного видно, что поведение женщины должно категорически измениться, если она хочет получить положительные результаты при ЭКО. Существуют и другие требования, которые тоже необходимо соблюдать для успешного закрепления плодного яйца в матке.

Гигиена

В первый день после подсадки душ лучше не принимать. В дальнейшем рекомендуются ежедневные гигиенические процедуры, желательно без использования гелей и средств для интимной гигиены. Лучше воспользоваться детским мылом.

Горячие ванны или сауна запрещены. Посещать бассейны тоже не рекомендуется. Вода в душе не должна превышать 37 градусов.

Питание

Соблюдение диеты обеспечит организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также избавит от неправильной работы кишечника. Поэтому еда после ЭКО должна быть легкой, нежирной.

Лучше всего подойдут:

  • сырые, вареные или приготовленные на пару овощи;
  • фрукты, сухофрукты и фруктовые соки;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • каши из круп;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • яйца;
  • орехи;
  • зелень;
  • зеленый или травяной чай.

Не следует злоупотреблять кофе, не рекомендуется употреблять продукты, приводящие к метеоризму. Категорически нельзя принимать алкогольные напитки и курить.

Препараты

Во избежание прерывания беременности при ЭКО первые 12–14 недель после оплодотворения назначается прогестероновая поддержка. Дозировку и схему приема медикаментов врач рассчитывает, исходя из толщины эндометрия, количества прогестерона в крови и степени развития плода и возможного риска выкидыша.

Если эндометрий недостаточно вырос, назначают группу препаратов для стимуляции его роста – Эстрожель, Дивигель и прочее. Медикаменты прогестероновой группы разрыхляют эндометрий, что дает возможность быстрее закрепиться зародышу.

Для предотвращения тромбообразования после переноса назначают Клексан. Он помогает разжижать кровь, чтобы не нарушилось кровообращение в плаценте после приема препаратов на стадии подготовки к ЭКО.

Отменяют препараты после 15 недели в зависимости от показателей. Иногда требуется их применение до 20 недели и дольше.

Интим

Поскольку влияние секса на прикрепление и поведение зародыша при искусственном оплодотворении эмбриологией пока не изучено, в первые несколько недель после ЭКО от половых контактов лучше воздержаться.

В дальнейшем начало интимной жизни лучше согласовывать с наблюдающим врачом. Половой акт следует выполнять с осторожностью, без резких движений.

Обследование

Для успешной имплантации и вынашивания необходимо вести контроль состояния эмбриона и внутренней среды женского организма. Поэтому женщине приходится проходить множество диагностических процедур. На первом этапе беременности это анализ крови на ХГЧ. Его уровень контролируют согласно таблице ХГЧ по дням, чтобы определить внедрение плода в стенки матки.

После третьей недели назначают УЗИ. В это время размер зародыша позволит определить правильность его развития и место закрепления в полости матки.

Режим сна

Спать необходимо больше 8 часов в сутки. Лежать можно на любом боку, на животе или спине, главное, чтобы это было комфортно женщине.

Желательно отдыхать в течение дня, если есть возможность, поскольку после оплодотворения часто повышается усталость.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

На 20 день цикла создаются самые благоприятные условия для возникновения беременности. Поэтому врачи стараются сопоставить манипуляцию подсаживания бластоцист именно с этим имплантационным окном.

Еще успех зависит от таких факторов, как:

  • качество полученного материала;
  • скорость развития клеток;
  • количество делений зигот;
  • патологии и заболевания женщины;
  • профессионализм врача.

Врач рассказывает о переносе эмбрионов в этом видео:

Заключение

При выполнении необходимых рекомендаций при беременности ЭКО ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша возрастают в несколько раз. Поэтому важно соблюдать все предписания и обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта или отклонений от нормы в ощущениях.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/perenos-embrionov-pri-eko

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.