Анатомия плода в 21 неделю беременности

Содержание

Узи на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Анатомия плода в 21 неделю беременности

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой «окончательный вид» сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно.

Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании.

Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

  • невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
  • порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
  • жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Также в разделе: О чем расскажет первое плановое УЗИ

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.

Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается.

Поэтому он двигается уже не так «беспорядочно», а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус.

В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое «обучение», нужное для отличия «чужих» от «своих», иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-20-21-nedele-beremennosti.html

Анатомия плода на 21 неделе беременности норма

Анатомия плода в 21 неделю беременности

Двадцать первая неделя беременности характеризуется замедлением темпов роста плода. Начиная с этого периода, его рост будут измерять от макушки до пяток, тогда как раньше это делали от макушки до копчика. Сейчас он весит около 380 грамм и имеет рост около 26,7 см.

Это усредненные данные, и они могут незначительно колебаться в зависимости от индивидуальных факторов. Ноги ребенка удлиняются, и его тело принимает должные пропорции. Шевеления плода на 21 неделе стают более ощутимыми, и их может почувствовать не только мама, но и близкие.

К этому периоду у ребенка уже сформировались ресницы, брови. Он может моргать. Если плод имеет мужской пол, у него уже прошло формирование яичек, и через несколько недель они опустятся из тазовой полости в мошонку.

Начиная с 21 недели развития плода, он уже может вас слышать. Вы можете читать ему книги или включать спокойную музыку. Этим самым вы будете формировать музыкальные предпочтения своего ребенка.

Плод в 21 неделю беременности начинает ощущать вкус съеденных мамой продуктов. Это происходит путем заглатывания околоплодных вод.

Таким образом, с этих пор вы можете формировать вкусовые пристрастия малыша.

Норма анатомии плода на 21 неделе

Развитие плода на 20-21 неделях исследуют с помощью УЗИ. Параметры плода на 21 неделе позволяют ему свободно двигаться внутри матери и его можно полностью увидеть. На этом этапе развития важно определить показатели сердцебиения плода, двигательную активность, бипариентальный размер, длину бедра, окружность живота, диаметр грудной клетки, наличие и развитие структур мозга.

Фетометрия плода на 21 неделе в норме должна иметь следующие показатели:

  • бипариентальный размер головки в этот период составляет от сорока шести до пятидесяти шести миллиметров;
  • лобно-затылочный размер находится в пределах от шестидесяти до семидесяти двух миллиметров;
  • окружность головки – 166 — 200 мм;
  • окружность животика плода – 144 — 187 мм.

В этот период определяют анатомию плода, наличие внутренних органов, структуры лица и скелета. Сейчас он выглядит худеньким, и его главная задача — развить мышцы и накопить жирок. Для этого будущая мама должна полноценно питаться.

БПР плода – специальное измерение головы ребенка при ультразвуковом исследовании, по динамике которого выявляют патологии, часто несовместимые с жизнью или грозящие рождением больного малыша. Тошнота на 39 неделе беременности Возникновение тошноты на 39 неделе беременности может говорить о скорых родах. Но если схватки не начинаются, а ваше общее состояние становится все хуже – вам и вашему малышу нужна срочная помощь.
Беременность 3 недели — размер плода Будущая мамочка еще может не знать о своем положении, но внутри у нее уже растет и развивается маленький человечек. Его еще нельзя назвать плодом – на 3 неделе беременности эмбрион только формируется в плодном яйце. Беременность 26 недель — развитие плода 26 недель беременности – это уже конец второго триместра, после которого начинается подготовка малыша и его мамы к родоразрешению. А пока посмотрим, как же выглядит ребенок на этом сроке и что он уже умеет делать.

womanadvice.ru

Фетометрия плода 21 неделя

Двадцать первая неделя беременности характеризуется замедлением темпов роста плода. Начиная с этого периода, его рост будут измерять от макушки до пяток, тогда как раньше это делали от макушки до копчика. Сейчас он весит около 380 грамм и имеет рост около 26,7 см.

Это усредненные данные, и они могут незначительно колебаться в зависимости от индивидуальных факторов. Ноги ребенка удлиняются, и его тело принимает должные пропорции. Шевеления плода на 21 неделе стают более ощутимыми, и их может почувствовать не только мама, но и близкие.

К этому периоду у ребенка уже сформировались ресницы, брови. Он может моргать. Если плод имеет мужской пол, у него уже прошло формирование яичек, и через несколько недель они опустятся из тазовой полости в мошонку.

Начиная с 21 недели развития плода, он уже может вас слышать. Вы можете читать ему книги или включать спокойную музыку. Этим самым вы будете формировать музыкальные предпочтения своего ребенка.

Плод в 21 неделю беременности начинает ощущать вкус съеденных мамой продуктов. Это происходит путем заглатывания околоплодных вод.

Таким образом, с этих пор вы можете формировать вкусовые пристрастия малыша.

Норма анатомии плода на 21 неделе

Развитие плода на 20-21 неделях исследуют с помощью УЗИ. Параметры плода на 21 неделе позволяют ему свободно двигаться внутри матери и его можно полностью увидеть. На этом этапе развития важно определить показатели сердцебиения плода, двигательную активность, бипариентальный размер, длину бедра, окружность живота, диаметр грудной клетки, наличие и развитие структур мозга.

Фетометрия плода на 21 неделе в норме должна иметь следующие показатели:

бипариентальный размер головки в этот период составляет от сорока шести до пятидесяти шести миллиметров; лобно-затылочный размер находится в пределах от шестидесяти до семидесяти двух миллиметров; окружность головки – 166 — 200 мм; окружность животика плода – 144 — 187 мм.

В этот период определяют анатомию плода, наличие внутренних органов, структуры лица и скелета. Сейчас он выглядит худеньким, и его главная задача — развить мышцы и накопить жирок. Для этого будущая мама должна полноценно питаться.

Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя

Сказал(а) спасибо: 1

Гиперэхогенный кишечник у плода 21 неделя беременности

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам с вопросом по поводу, гиперэхогенного кишечника у плода на 21 неделе беременности наши размеры простая фетометрии: бипариетальный размер головки- 50ммокружность живота-156ммбедренной кости-33 миллиметра масса плода-365.Расширенная фетометрия:окружность головки-179мм

сердце не трейлер окружность головки 189

анатомия плода + означает нет аномалий:

голова плода +задние рога боковых желудочков + +сосудистые сплетения правой левой + + большая цистерна мозжечок + + профиль лица носогубный треугольник + + оценка носовой кости + позвоночник- ровный грудная клетка (легкие фракции) + + сердце: четырехкамерный срез +срез через 3 сосуда (ВПВ,ЛС,Ао)Сердечный ритм- ритмичный брюшная стенка/ брюшная полость +печень /желчный пузырь + +кишечник повышенной эхогенности визуализируются отдельные петли до 3,5мм отражение от стенок усиленноМочевой пузырь +почки правая/левая + +верхние конечности правая/левая + + нижние конечности правая/левая+ +

ПЛАЦЕНТА.ПУПОВИНА.ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ.

Локализация плаценты-задняяплацента выше внутреннего зева -норма сосуды пуповины :2 артерии 1 вена количество околоплодных вод умеренноеБЕРЕМЕННОСТЬ 20 НЕДЕЛЬ,5 ДНЕЙВ 12 недель УЗИ-нормаСкрининг на риск синдрома Дауна: 1:4789,крайне низкий.

Сразу оговорюсь за время беременности не было даже насморка,однако больше месяца принимаю Сорбифер , Калия йодит,Магний В6Насколько мне позволяет высшие медицинское образование(врач-хирург) петли кишечника отличаются по эхогенности и от почек,печени, и от плотности позвоночника плода.

Очень Вас прошу, помогите разобраться с алгоритмом дальнейших действий и оправдан ли в данном случае, предложенный амниоцентез?Высок ли риск хромосомных аномалий?

С уважением,Margo.Pavlova

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Фетометрия плода (таблица)

Фетометрия плода (таблица представлена ниже) является обязательным условием для верного выявления срока беременности и диагностирования нарушений развития плода.

В результате фетометрии врач может определить такие параметры как:

  • ОГ – окружность грудной клетки;
  • ОЖ – окружность животика;
  • ДБ – длину бедра;
  • БПР – бипариетальный размер;
  • КТР – копчико-теменной размер.

Чтобы самостоятельно разобраться в результатах фетометрии плода по неделям, понадобится таблица. Для того чтобы грамотно сопоставить данные таблицы и фетометрии, нужно точно определить срок беременности. Вероятную дату рождения ребенка рассчитывают по формуле Негеле (к дате последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть три месяца от месяца последних месячных).

И все же для верного определения срока этих подсчетов может быть недостаточно, врач-гинеколог обязан выявить точный срок, основываясь на результатах УЗИ. Правда и в этой ситуации могут быть неточности в подсчетах, потому что оборудование для УЗИ в разных медицинских учреждениях отличаются, так же как и таблицы нормативов.

Отличия не очень большие, и узнать более менее точную дату родов можно без проблем.

Все показатели, которые имеются в фетометрической таблице, представлены средними значениями, потому как все мы отличаемся друг от друга (полные или худощавые, низкие или рослые и т.п.). Не стоит паниковать, если вдруг предполагаемые габариты не совпадают с табличными данными.

Для успокоения души вы можете обратиться в медицинский центр, чтобы квалифицированные медицинские работники смогли сопоставить ваши особенности физиологии с нюансами строения вашего будущего малыша.

В том случае, если врач определит, что имеет место патология, то тут же будут предприняты все манипуляции для сведения возможных нарушений к минимуму.

Фетометрия плода является значительным мероприятием для диагностики задержки развития плода в утробе.

Поставить точный диагноз под силу исключительно опытному специалисту, который учтет каждый генетический фактор, состояние здоровья беременной, особенности работы плаценты и всю остальную информацию, касающуюся физиологии.

Если параметры плода (учитывая точный срок беременности) разительно отличаются от данных в таблице, то возможно наличие отклонений.

Источник: http://www.babycoun.ru/21-nedelya/anatomiya-ploda-na-21-nedele-beremennosti-norma.html

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Анатомия плода в 21 неделю беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца.

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Какое значение имеет УЗИ на 21-й неделе беременности?

Анатомия плода в 21 неделю беременности

Мониторинг развития плода на 21-й неделе вынашивания очень важный. Прежде всего потому, что в это время его размеры уже достаточно большие. С этого времени мать уже может почувствовать движения своего будущего ребенка. Рассмотрим, какие показатели имеет ребенок к этому сроку, зачем делается УЗИ на 21 неделе беременности, как готовиться к исследованию, что видит врач в его процессе.

Указанный вид диагностического исследования беременных относится к обязательным и плановым. Если врач обнаруживает какие-либо патологии в развитии малыша на этом сроке, то еще есть время предпринимать диагностические меры в отношении плода.

О развитии плода на 21-й неделе

К этому сроку плод достигает в своих размерах половины от тех, что наблюдаются при рождении. Это – самое интенсивное время развития пищеварительной системы малыша. Он заглатывает околоплодные воды. Вкус же околоплодных вод полностью зависит от того, что потребляет беременная. И если женщину тянет на сладкое, то такие же привычки формируются и в будущего малыша.

У ребенка к этому сроку уже сформированы все органы, и они функционируют. Основные изменения, которые происходят в развитии ребенка на этом сроке, такие:

  • ребенок начинает активно ощущать вкус;
  • из-за заглатывания околоплодных вод у малыша начинает активно формироваться глотательный рефлекс;
  • ребенок может достаточно свободно двигаться в полости матки: он переворачивается с ног на голову;
  • у ребенка уже чередуются периоды сна и бодрствования, а по ночам он может быть чрезвычайно активным;
  • малыш уже способен реагировать на незнакомый голос и даже на прикосновение ультразвуковым датчиком к животу;
  • вес малыша – около 360 граммов;
  • у ребенка начинают работать эндокринные железы.

Кроме того, у плода происходит дальнейшее совершенствование дыхательной, эндокринной системы, формирование ротовой полости. Вот почему будущая мама должна обеспечить поступление в организм достаточного количества кальция.

Изменения в организме беременной

Иногда женщина может чувствовать нехватку воздуха в душных помещениях. Такое явление вполне нормальное: оно связано с тем, что для нормального развития ребенка требуется большое количество кислорода. Изредка женщину посещают перепады настроения: отрицательные эмоции, связанные с внутренней опустошенностью, раздражительностью и даже мыслями о безысходности.

Впрочем, в это время у женщин еще нет ощутимого прибавления веса. Как правило, кожа и волосы женщины – здоровые, отличаются красотой. Иногда после длительного нахождения в положении стоя могут появляться судороги.

Проведение обследования

Итак, УЗИ в 21 неделю является наиболее безопасным обследованием женщины. Надо сказать, что при условии нормального протекания беременности врач обычно не назначает женщине других исследований.

На 21 неделе УЗИ женщине надо пройти скрининг (повторно) и получить все необходимые результаты такого обследования. Ей также должны быть известны результаты всех обследований на уровень гормонов. Обязательно учитываются возрастные характеристики, состояние здоровья.

Цели проведения исследования

Это обследование дает возможность определить пол вашего ребенка, увидеть, как развиваются его органы тела. УЗИ 21 неделя – это еще и срок, позволяющий определить риск развития внутриутробных патологий у плода и возможные отклонения от нормы. На этом же сроке есть возможность оценить риск развития у ребенка патологий. Кроме того, на этом сроке оцениваются:

  • частота сердечных сокращений ребенка;
  • состояние околоплодных вод;
  • выраженность двигательной активности ребенка;
  • измерение размеров плода, матки.

Женщина может сама видеть все, что происходит в ее организме и как идет формирование малыша на 21 недели. По желанию женщина может сделать свой первый фотоснимок малыша.

Как подготовиться к УЗИ

Если у женщины 21 неделя беременности, УЗИ проводится согласно установленным нормам. От беременной не требуется соблюдения специального режима приема еды, питья и прочих ограничений. Пациентке не нужно специально наполнять мочевой пузырь перед исследованием. Женщина может прийти на сеанс обследования самостоятельно или же в сопровождении мужа.

Присутствие мужа на таком обследовании не обязательно, но все же желательно. Дело в том, что будущая мама чувствует определенный психологический дискомфорт перед прохождением такого рода обследований.

Некоторые семейные пары желают сделать видеозапись ультразвукового обследования. Что же, это их право: так они могут сохранить память о тех моментах, когда ребенок жил еще в утробе.

Как проходит исследование

Данное обследование делается в горизонтальном положении, на спине. Врач смазывает специальным гелем область живота.

Нанесение геля обязательно, так как он способствует лучшему прикосновению датчика к коже. Далее он водит ультразвуковым датчиком по животу, проводя исследование.

Расположение такого датчика меняется в зависимости от того, какую область плода нужно рассмотреть более подробно.

Двадцать первая неделя, мальчик

Показатели УЗИ: их норма, возможные отклонения

В ходе проведения УЗИ оцениваются такие показатели:

  1. Состояние плаценты. В норме на двадцать первой неделе у плаценты определяется нулевая зрелость. Никаких кальцинатов и зон омертвения не должно быть. Если течение беременности нормальное, то плацента прочно крепится к маточной стенке. А вот если плацента расположена близко к внутреннему зеву, и тем более, если зев перекрывается плацентой, то такой признак является тяжелым отклонением.
  2. Врач также оценивает, в каком состоянии находится пуповина. Обвитие пуповины не фиксируется как патологический признак, так как ребенок еще будет активно двигаться. в норме должно быть две артерии и одна вена. Если у плода имеется меньшее количество сосудов, то существует высокая вероятность развития кислородного голодания, или гипоксии. При подозрении на кислородное голодание делается допплеровское ультразвуковое обследование.
  3. Оценивается наличие околоплодных вод. Если количество таких вод меньше нормы, то существует подозрение на развитие у пациентки внутриутробного заболевания инфекционной природы. При повышенном количестве околоплодных вод существует подозрение на осложнение инфекционной патологии, либо же у плода недостаточно функционирует система мочевыделения.
  4. Оценивается также длина шейки матки (нормальная величина такого показателя – не более 26 мм). Нормальный показатель также – это когда наружный и внутренний зев полностью закрыт.
  5. Врач описывает наличие или отсутствие врожденных пороков развития плода.
  6. И, наконец, в ходе этого исследования удается установить пол будущего ребенка.

Если у женщины беременность 21 неделя, УЗИ показывает в норме такие параметры плода:

  • размер бипариетальный – от 4,6 до 5,6 см;
  • лобно-затылочные габариты – от 6 до 7,2 см;
  • головка должна иметь окружность в 16,6 – 20 см;
  • окружность живота составляет от 13,7 до 17,7 см;
  • длина бедренной кости – 3,2 – 4 см;
  • длина плечевой кости – 2,9 – 3,7 см;
  • длина костей предплечья – от 2,4 до 3,2 см;
  • длина костей голени – от 2,9 до 3,7 см;
  • тело будущего ребенка имеет длину от 21 до 26 сантиметров.

Заключение

Проведение такого обследования на указанных выше сроках беременности чрезвычайно важно. Дело в том, что врач уже четко видит не только особенности формирования плода, но и оценить, как у него развивается головной и спинной мозг и нет ли у ребенка патологий развития таких органов.

Вот почему врач особенно тщательно осматривает состояние мозжечков, позвоночника для исключения тяжелых отклонений в развитии этих важнейших органов. Еще лучшие результаты показывает проведение 3D или 4D исследования.

Расшифровка результатов такого обследования производится достаточно быстро: женщина может узнать о развитии своего ребенка в тот же день, когда делалось УЗИ.

Крайне важно внимательно прислушиваться к мнению врача о результатах диагностики и объему необходимых лечебных воздействий.

На 21 неделе беременности УЗИ, может показать патологии, исправить которые у врача и будущей матери еще есть шанс.

Помните, что от матери зависит полноценное развитие ребенка весь период беременности. Вот почему ей необходимо тщательно следить за прохождением всех плановых исследований. Как раз ультразвуковое обследование является главнейшим диагностическим мероприятием, направленным на изучение состояния малыша.

В случае необходимости после УЗИ врач может назначать другие обследования.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/21-nedelya-uzi-rezultaty.html

21 неделя беременности: состояние плода и матери

Анатомия плода в 21 неделю беременности

На акушерской двадцать первой неделе беременности продолжается второй триместр. Это время передышки для будущей мамы, хотя возможны изменения настроения и появления отеков, варикоза. Размер плода достигает 18 см, вес ребенка на 21 неделе беременности – 0,3 кг. Общее самочувствие женщины при нормальном течении вынашивания остается хорошим.

Развитие плода на 21 неделе

Малыш на 21 неделе беременности продолжает подрастать. К этому сроку пропорциональное развитие тела уже напоминает человеческое строение. Внешний вид эмбриона все больше похож на то, каким будет новорожденный малыш.

Мозг ребенка оттачивает сигналы, которые понадобятся ему после рождения:

  • Тренировка губ и глотательных рефлексов. Он выпивает около 500 мл околоплодных вод в сутки.
  • Начало разработки координации. Кроха уже шевелится, а мама способна почувствовать первые движения. Движения нельзя назвать уверенными, но плод активно совершает попытки двигать конечностями.
  • Двигательная функция грудной клетки. Развитие на 21 неделе беременности касается и будущей способности дышать. Малыш еще не вдыхает кислород привычным для рожденных людей способом, но рефлекс поднимания и опускания грудины присутствует. Этот навык очень понадобится плоду.

Норма по весу к 21 неделе беременности для малышей – 300 г. Это время накопления сил, активного роста, отработки стартовых рефлексов. Плод на 21 неделе беременности становится осознанным, он слышит голос матери и проявляет реакцию на него. Поэтому женщинам рекомендуется разговаривать с крохой, поглаживать живот.

Ощущения женщины на 21 неделе

Половина беременности уже прошла. Для этого периода характерны следующие показатели самочувствия женщины:

  • Живот заметно увеличился, но еще не причиняет дискомфорта матери;
  • Происходит видимое изменение походки, спина откинута назад, женщина ходит, слегка переваливаясь из стороны в сторону;
  • Увеличивается аппетит, но при развитии плода следует осторожно относиться к пище, исключить переедание, иначе появится лишний вес – это вредно и для обоих;
  • На поверхности живота можно наблюдать появление бугорков – ребенок двигает конечностями, и это становится видно без УЗИ на 21 неделе беременности;
  • Из дискомфортных ощущений – женщина может чувствовать, что ей жарко, душно, подкатывает тошнота;
  • При игнорировании рекомендаций акушера по питанию могут появляться изжога, проблемы с дефекацией;
  • Может появиться ощущение заложенности носа, несмотря на отсутствие простудных заболеваний и аллергических реакций;
  • Часто возникает желание употребить в пищу необычные продукты или их сочетание, что является нормой;

Норматив по прибавке в весе у женщин на этом сроке составляет от 4 до 8 кг. Физиологические ощущения будущей матери обретают стабильность. Эмоциональная составляющая несколько иная. Женщина, вынашивающая ребенка на 21 неделе беременности, теряет интерес к ранее любимым хобби.

Нередки ощущения ненужности, легкой депрессивности. Данный период отличается высокой психологической нестабильностью. Чтобы снизить стресс, рекомендуется больше времени проводить в окружении близких людей и друзей, подбирать новые занятия, которые успокаивают и развлекают.

Что полезно для плода

Рассматривая фото УЗИ на 21 неделе беременности, каждая мама хочет принести как можно больше пользы будущему ребенку:

  • Снижение стресса, спокойные отношения с близкими;
  • Ласковые разговоры с плодом, важна интонация;
  • Хорошее настроение у мамы, секс на 21 неделе беременности;
  • Тренировки на курсах для беременных, легкие физические нагрузки;
  • Прохождение врачебных осмотров и исследований согласно графику.

Стоит избегать:

  • Стресса, напряженных отношений с окружающими людьми, особенно, отцом;
  • Плач, крики, грубые интонации в голосе беременной матери;
  • Игнорирование матерью рекомендаций врачей, тревожных ощущений (каменеет живот, не чувствуется шевеление плода на 21 неделе и т.д.);
  • Лечение простуды на 21 неделе беременности антибиотиками, а также прием противопоказанных в данном состоянии препаратов;

Сложности на 21-ой неделе беременности

Анатомия плода на этом сроке активно изменяется, что неизбежно становится причиной некоторых сложностей в привычном ритме жизни.

Появление растяжек

Живот к 21 неделе беременности увеличивается. Эластичности кожи бывает недостаточно, чтобы растягиваться без повреждений. На этом сроке женщина может наблюдать первые растяжки в области живота – небольшие разрывы кожи.

Растяжки не опасны для здоровья, влияют только на эстетическую составляющую и могут повысить стрессовое состояние женщины.

Рекомендуется использовать увлажняющие, смягчающие крема на всех областях тела, где наблюдается увеличение объемов.

Активная пигментация

Так называемая «маска беременных» — изменения, касающиеся лица. Быстрые изменения в организме матери, вызванные ростом плода, становятся причиной к появлению пигментации. На разных частях лица могут проявляться участки, похожие на родимые пятна. К сожалению, вывести или удалить их нельзя.

Отечность

Конечности увеличиваются в объеме. Облегчить это состояние можно несколькими способами:

  • Не употреблять в пищу продукты с солью и перцем, пить меньше жидкости;
  • Протирать лицо огуречным соком (можно замороженным);
  • В сидячем и лежачем положении стараться держать ноги приподнятыми с помощью подушек и подставок;
  • Исключить ношение одежды и аксессуаров, стягивающих отдельные участки тела.

Помимо отечности, женщина замечает проявление варикозного расширения вен на ногах. Этот симптом наследственный, проявляется вместе с отеками.

Судороги в конечностях

Отечность и нагрузка на ноги в связи с увеличивающимся весом часто становятся причиной такого болезненного явления, как судороги. Облегчить боль в сократившейся мышце можно, сделав усилие и потянув большой палец по направлению к себе. Так мышцы быстро расслабятся, болезненные ощущения прекратятся.

Мигрени

Даже при нормальном течении и хороших результатах, общее состояние женщины делает ее склонной к головным болям. Употребление обезболивающих препаратов крайне не рекомендовано беременным женщинам, поэтому следует бороться с мигренью без лекарственного вмешательства:

  • Отдых в горизонтальном помещении в тихих, темных комнатах;
  • Проветривание комнат, доступ к свежему воздуху и прохладе;
  • Массаж кистей рук и конечностей;
  • Нанесение ментолового или эвкалиптового масел за ушами.

Если головные боли участились, и обычные средства не помогают, следует посоветоваться с акушером-гинекологом относительно лечения, которое будет безвредным для малыша.

Боли в пояснице и животе

Женщина начинает сильнее чувствовать шевеления на 21 неделе. С увеличением веса ребенка возрастает нагрузка на спину. Боли в животе и поясничном отделе – норма, если только болезненность не приобретает сходство со схватками.

В этом случае присутствует угроза выкидыша, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Болезненные ощущения увеличатся, если у женщины двойня, т.к. матери приходится выдерживать нагрузку от нескольких плодов одновременно.

Появление выделений

На данном сроке, женщина наблюдает некоторые выделения:

  • Грудь выделяет молозиво. Так организм готовится к будущему грудному вскармливанию. Выделения на 21 неделе из груди сцеживать нельзя. Чтобы минимизировать дискомфорт от появляющегося молозива, необходимо делать подкладки из мягкой впитывающей ткани для бюстгальтера.
  • Вагинальные выделения – прозрачная слизь без какого-либо запаха. Такие выделения относят к норме. Повод для беспокойства появляется, если слизь приобретает какой-либо оттенок или запах. Если выделения очень обильные и жидкие, вероятно, что это околоплодные воды. Возможно, у женщины многоводие или преждевременное созревание плаценты, оставлять такую ситуацию без врачебного внимания нельзя.
  • При дефекации возможны кровянистые выделения. Беременные женщины нередко страдают запорами, на фоне чего развивается геморрой. Кровь в кале служит признаком начинающегося геморроя. О способах лечения и предупреждения такого исхода следует посоветоваться с лечащим врачом.

Во втором триместре необходимо относиться к здоровью также тщательно, как и ранее. УЗИ обязательно к прохождению, если женщина не проходила это исследование за триместр.

Необходимо отслеживать тонус на 21 неделе беременности, придерживаться рекомендованной диеты и больше отдыхать.

Ощущая, что тянет низ живота либо появляются иные тревожные симптомы, необходимо записаться на прием к акушеру-гинекологу на консультацию.

Источник: http://friendlymama.ru/week/21-nedelya-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.